什么是暴露疗法？

暴露疗法是一种行为疗法，旨在帮助你面对恐惧。

当你害怕某个特定的物体或活动时，你可能会避开它。例如，如果你害怕封闭的空间，你可能会避免乘坐电梯，尤其是在拥挤的情况下。虽然避免它可以帮助你在短期内控制恐惧，但它会导致你的恐惧和焦虑在长期内恶化。

暴露疗法有助于打破这种恐惧和回避的循环。它包括在一个安全的环境中让你暴露在恐惧的源头。暴露疗法的目的是帮助你克服恐惧，使物体、活动或情况不会引起焦虑，你可以有意义地参与其中。

“暴露疗法的座右铭是‘让我们习惯于不舒服’，”哥伦比亚大学医学中心的临床心理学家Courtney DeAngelis教授说，他是专门从事这种治疗形式的临床心理学家。

暴露疗法的类型

暴露疗法可以帮助治疗多种疾病，包括恐惧症、广泛性焦虑症和社交焦虑症。然而，有一种特殊形式的暴露疗法，称为暴露和反应预防疗法（ERP或Ex/RP），可以帮助治疗强迫症（OCD）。

根据DeAngelis的说法，ERP可以帮助强迫症患者面对不舒服的情况，减少强迫行为，从而缓解焦虑。通过防止强迫或仪式，你可以建立洞察力，使个人知道坏事不会发生，即使他们不遵守强迫症的“规则”，DeAngelis说。

2015年的一项研究指出，ERP在减少强迫症症状方面取得了巨大成功，强迫症一度被认为是无法治疗的。

技巧

暴露疗法可以以不同的速度进行。根据DeAngelis的说法，你的治疗师将根据恐惧等级或“阶梯”指导你面对恐惧，作为治疗的路线图。它们还可以帮助你应对过程中每一步所涉及的创伤和焦虑。

分级暴露：这包括一步一步地逐步向上爬，让你暴露在恐惧的源头。例如，如果你害怕针头，步骤可能包括看一张针头的照片，在你身边放一个有盖的针头，拿着针头，等等，直到你能够做你最害怕的事情，那就是打针。

系统脱敏：治疗师可能会采用系统脱敏方法来帮助你放松，让你在这个过程中的每一步都感到舒适。这些方法包括放松练习，如冥想、深呼吸、引导想象和渐进式肌肉放松。

泛洪：此方法包括一次将你暴露在阶梯的最高级别。如果你的恐惧干扰了你的日常生活，治疗师会使用泛洪疗法。虽然这种方法可以帮助你更快地克服恐惧，但会给你带来创伤。治疗师只能在焦虑明显减轻之后才考虑这个方法。

如果你患有创伤后应激障碍，以下是你需要了解的恐惧层次。

从事暴露疗法的治疗师可以利用各种技术，DeAngelis在下面概述了这些技巧。

体内暴露

体内暴露包括实时直接接近令人恐惧的刺激或情况。例如，会让害怕狗狗的人去接触狗狗，或者会让社交焦虑的人在大众面前讲话。

想象暴露

想象的暴露包括想象恐惧的情况在非常详细的情况下变成现实。例如，如果你有呕吐恐惧症，你可能不会被鼓励吃东西来故意呕吐。

相反，治疗师可能会要求你在书面叙述中描述如果你在公共场合呕吐会发生什么。他们可能会要求你反复阅读或聆听这个想象中的剧本。总的想法是帮助你忍受这些可怕的情况，而不是带来同样程度的焦虑。

间接性暴露

间接性暴露可以帮助解决一种令人恐惧的身体感觉；它通常用于治疗惊恐发作。例如，你的治疗师可能会要求你跳一分钟，以提高你的心率。你最终会明白这并不危险，也不是心脏病发作的征兆。

虚拟现实暴露

虚拟现实曝光是一种更新颖的方法，可以让你用虚拟现实来面对你的恐惧。例如，一个害怕飞行的人会使用虚拟飞行来帮助你克服。

暴露疗法可以帮助治疗哪些病症

据DeAngelis说，暴露疗法在治疗可能引起焦虑的疾病时特别有用。她解释说，焦虑会促使你高估危险/不适的威胁，低估你应对危险/不适的能力。

DeAngelis说：“暴露疗法可以解决这两个挑战，这样你就可以意识到，当你面对不舒服或可怕的情况时，你的焦虑会随着时间的推移而自然消退，你可以应对这种焦虑。”

以下是暴露疗法有助于治疗的一些病症和焦虑症：

恐惧症

恐慌症

广泛性焦虑症

社交焦虑障碍

创伤后应激障碍（PTSD)

强迫症

暴露疗法的好处

以下是暴露疗法提供的一些好处。

暴露疗法可以显着减轻个人的焦虑症状，增加一个人处理不舒服情况的能力或意愿，并加强个人可以处理困难事物的学习。

习惯化：当你逐渐且反复地暴露于恐惧的源头时，你对它的反应可能会随着时间的推移而减少。

灭绝：暴露疗法可以为你提供一个安全的环境，让你知道你所担心的情况不会对你构成威胁。这有助于削弱这种情况与你预期的负面结果之间的联系。

情绪处理：这种形式的治疗可以帮助你探索和理解恐惧的根源。它还可以帮助你用更现实的想法和信仰来代替你的本能反应，让你对恐惧和焦虑感到更舒服。

自我效能感：随着时间的推移，暴露疗法可以帮助你认识到，你可以面对你所恐惧的情况，并管理它所引起的焦虑。

采取正确的措施减少焦虑发作症状

有效性

DeAngelis说：“暴露疗法是一种循证治疗，这很简单，意味着研究表明它是有效的。”

根据2015年的一项研究，经验证据表明暴露疗法有助于治疗焦虑症，包括恐怖症、恐慌症、社交焦虑症、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍和强迫症。

2016年的一项研究发现，接受暴露疗法治疗的人恐惧症不仅治疗后出现症状减少，八年后也是如此，这表明暴露疗法具有长期效益。

需要考虑的事情

面对恐惧可能很困难，因此暴露疗法可能会让人感到不舒服，也具有挑战性。

当你接受暴露疗法治疗时，“重要的是要理解医生的目标不是折磨你，而是想让你避免的不舒服的情况或刺激，”DeAngelis说。

暴露疗法有时也有缺点：

症状可能会复发：一些患者可能会看到他们的症状随着时间的推移而复发。如果治疗过早结束，这种情况就会发生。

模拟条件并不是在反映现实：暴露疗法中的条件并不是反映现实。因此，例如，患有PTSD的人可能在治疗师的治疗室中进行模拟的，但如果这种情况出现在现实中，则可能会无法应对。

尽管有这些限制，暴露疗法还是值得考虑作为一种治疗选择，因为研究支持其有效性。

事实上，暴露疗法的局限性之一是它没有得到足够的利用。许多治疗师没有接受过暴露疗法的正式培训，因此无法通过实践来帮助焦虑症患者。

如何开始

如果你想寻求暴露疗法，首先要找一位受过这种疗法培训的合格治疗师、心理学家或精神病医生。

你可以向你现在的医生寻求建议。

如果你有一种恐惧或状况阻碍了你的生活，你可以寻求暴露疗法来帮助治疗。尽管面对恐惧的前景可能令人望而生畏，但治疗师可以指导你完成这一过程，并为你配备工具，帮助你应对你所经历的焦虑。

DeAngelis说：“对于那些愿意在焦虑的浪潮中渡过难关并在日常生活中重新感觉良好的人来说，这是一个巨大的回报。”