重症肌无力：一个世界冠军背后的故事！

　　2020东京奥运会还在如火如荼的进行中！

　　中国运动健儿屡创佳绩，触动人心。自1959年容国团为中国夺得第一个世界冠军起，中国体育就像中国国力一样迅速崛起。

　　图片：2000悉尼奥运会 高速冲刺中的王艳

　　王艳，这个被大家淡忘了许久的名字。

　　她是中国第一个自行车世界冠军，她也是一位重症肌无力患者，这两个看起来没有任何联系的关键词却都集中在她一个人的身上。

　　她12岁就开始了运动生涯，21岁为中国赢得了“第一个自行车世界冠军”，24岁出征2000年悉尼奥运会本有可能创造奇迹夺金，但此刻，第四名的成绩已经是拼尽全力了。

　　很少有人知道，当年奥运的赛场上，她竟然是一名患病2年的“重症肌无力”患者。

　　所以，我们难以想象她在那2年的时间里到底经历了什么！

　　01、重症肌无力

　　重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

　　2020年11月28日，医学杂志《柳叶刀》最新发表了一项关于“中国重症肌无力的发病率、死亡率和经济负担”的研究报告，该项研究覆盖了全国31个省市1665家收治MG患者的医院，共涉及59,243名MG患者。

　　该研究提示，中国MG每年的发病率为0.68/10万，大多数新发MG病例发生在70岁左右，女性发病率依然高于男性。

　　发病初期，病人常常会感到眼睛或四肢酸胀不适，视物模糊，容易疲劳。随着病情发展，病人明显疲乏无力，眼皮下垂，口齿不清、咀嚼无力、甚至是吞咽和呼吸困难，从而造成生命危险。

　　02、具体的症状表现

　　重症肌无力患者在临床上常常被误诊，往往会辗转于不同科室、多家医院，最终延误了治疗。

　　1、眼睑下垂

　　重症肌无力以眼睑下垂为首发症状者高达73%，可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期可为两侧，还有的患者出现左右交替眼睑下垂的现象。

　　2、视物重影

　　用两只眼睛一起看，一个东西看成两个；若遮住一只眼，则看到的是一个。

　　患者视物模糊，眼球转动不灵活，年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

　　3、声音嘶哑

　　声音嘶哑，说话鼻音，讲话大舌头。有的患者说话时前几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了，这是由于咽喉肌的无力所致。

　　4、面肌、颈肌无力

　　面肌无力指整个面部的表情肌无力，睡眠时常常闭不上眼睛，平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称苦笑面容。颈肌无力的患者颈软，转颈无力，坐位时有垂头现象，若让患者仰卧时（不枕枕头）不能屈颈抬头。

　　5、吞咽困难

　　没有消化系统疾病，胃口也挺好，但想吃饭菜却咽下困难，甚至连水也咽不进，喝水时常常出现呛咳。

　　6、全身无力

　　患者常感到全身无力，如耸肩无力，抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车均感到困难，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。肌无力的症状休息一会儿可明显好转，而活动后又会加重。

　　7、呼吸困难

　　这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让患者致死，故又称其为重症肌无力危象。

　　这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到呼吸很困难，夜里不能平卧，有痰咳不出，严重时患者会出现急性呼吸衰竭，需要紧急气管插管、呼吸机辅助通气才能挽救患者生命。

　　03、可怕的3种危象

　　肌无力症状突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重呼吸困难时，称为重症肌无力危象。

　　重症肌无力患者发生的危象通常分为三种，即肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。以肌无力型危象最常见，如国内237次危象发作的统计中肌无力型危象占89%。

　　肌无力危象

　　* 新斯的明用量不足、胆碱酯酶抑制剂减量

　　* 呼吸肌麻痹、咳痰、吞咽无力

　　胆碱能危象

　　* 新斯的明过量

　　* 恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、心率慢

　　反拗危象

　　* 难以区别危象性质，无法用停药或加药改善症状

　　* 长期较大剂量应用胆碱酯酶抑制剂后易发生

　　04、重症肌无力治疗

　　目前该病患者可用胆碱酯酶抑制剂暂时缓解症状，并采取免疫抑制治疗，结合中医康复，经系统规范治疗约79%的患者可实现生活自理，约4%的患者可实现临床痊愈，回归常态生活（数据来自《中国重症肌无力患者群体生存状况调研报告》）。

　　运用中西医结合疗法，在治疗时利用西医见效较快的特点，快速控制病情，帮助患者迅速缓解身体各种不适症状，防止病情加重的同时给中医根源治疗赢得时间。

　　充分发挥中西医各自的优势，结合中医标本兼治的思想进行根源治疗，采用中药、艾灸、针灸理疗等多元手段，深入调理辨证治疗。

　　清除患者体内组织器官沉积的有害毒素和各种致病因子，刺激机体进行应激反应，使机体“推陈出新”，恢复代谢平衡，从内而外达到治标治本的目的。