作者 | 典典
这几年，HPV疫苗几乎成了网红疫苗，越来越多的年轻女性开始排队预约。
比如，一个朋友就带自己10岁的女儿去打了疫苗。
张文宏医生就多次提到过，女性在成年之前打HPV疫苗的重要性。
一次有人提问：“HPV疫苗是不是人人都需要打？”
他回答：“HPV疫苗尤其需要打，特别你家里如果有姑娘，早点在她什么都不懂的时候把疫苗先给打了。”
接种HPV疫苗，可以减少宫颈癌的发生率，让更多人免于宫颈癌的死亡。但奇怪的是，很多女性都对HPV一无所知。
还有相当多的人提到HPV，就闻之色变，对它的认知还有很大误解：
这是不是生活不检点的人才会得的病？
是不是只要注意卫生，就不用打疫苗？
今天这篇文章，就给大家做一个科普。
家有女孩的家长，一定要看。
HPV究竟是个啥？
HPV，是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写，它和HIV（艾滋病病毒）没有任何关系。
感染这种病毒之后，人体皮肤或黏膜上可能出现鳞状上皮增殖。
HPV的传播途径，是性接触或直接接触。
HPV家族中有100多号成员，人们根据病毒致癌性的高低，将其分成了低危型和高危型。
低危型的HPV病毒通常与寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤疾病有关；
而高危型的HPV病毒，则与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等恶性肿瘤的发生发展息息相关。
实际上，宫颈癌已经是我国女性的第二大癌症杀手（第一是乳腺癌）。
HPV宫颈癌疫苗，是目前预防宫颈癌最有效的手段。
也就是说，HPV并不是绝症，通过注射疫苗可以预防HPV病毒感染，进而可以有效预防宫颈癌的发病。
图片来源：新华社
HPV感染率有多高？
HPV病毒感染，发生的概率相当高。
几乎大多数有过性行为的男性或女性，在一生当中都曾感染过一种或几种类型的HPV。
但是也不用过于担心，有80%的感染人群可以靠自身免疫力，在8个月内将体内的HPV病毒自然清除。
剩下20%的人由于自身免疫力低等原因，无法将HPV病毒自行清除。HPV病毒在体内超过1年不消失，就可以称为持续性感染。
一旦感染HPV病毒，就有患宫颈癌的风险吗？
有风险，但不绝对。
HPV 感染是宫颈癌的首要病因。但不是所有的 HPV 感染都会变成宫颈癌。只有高危型 HPV 持续感染才会致癌。
持续的高危型 HPV 感染，会导致宫颈上皮内瘤变，进一步发展为宫颈癌。
所以，定期筛查很重要。
如果发生了高危型 HPV 持续感染，先不要慌，大部分感染者可以在 1-2年的时间里，依靠自身免疫力转为阴性，不会引起病变。
疫苗应该怎么选？
目前获准进入中国的HPV疫苗，主要有2价、4价、9价三种。
它们的主要区别在于，预防的HPV病毒型号不同，当然价格也是不一样的。
“价”代表了预防的病毒种类。价数越高，能预防的病毒种类就越多。
2价疫苗主要预防16、18两种病毒型号，适用年龄在9-45岁；
4价疫苗主要预防6、11、16、18四种病毒型号，适用年龄在20-45岁；
9价疫苗主要预防6、11、16、18、31、33、45、52、58，适用年龄在16-26岁。
三种疫苗都可以预防HPV相关疾病。世卫组织没有偏向具体哪一种，大家可以结合实际年龄，自愿接种。
不过，打了疫苗也不能掉以轻心，并不等于完全杜绝 了HPV 感染的可能性，定期的宫颈癌筛查依然是必要的。
还有一个大家关心的问题：过了45岁，是不是就很危险了？
目前，在国际上HPV疫苗对年龄没有绝对的限制，只是预防效果会随着年龄增长而下降。
如果错过了宫颈癌疫苗接种期，也不必慌张，定期做好宫颈癌筛查，一样可以起到很好的预防效果。
有条件的话，建议每年做一次TCT和HPV检测。
最佳接种年龄是多少岁？
世卫组织认为，9-45岁都可以注射 HPV 疫苗。
其中，9-14岁的女孩是HPV疫苗首要接种对象。
女孩在第一次实质性生活之前接种，能在感染前发挥HPV疫苗的最大效力。这就是为什么，张文宏医生提出要在孩子什么都不懂的时候，把HPV疫苗给打了。
所以，如果家有女孩，9岁开始就可以打疫苗了哦。
越早接种，效果越好！
接种同样的疫苗后，青少年女性体内的HPV抗体水平，是成年女性的2倍。
目前，9岁女孩适用的疫苗是2价。
广州市预防医学会首席专家王鸣认为，导致子宫颈癌发生的病毒主要集中16、18两个高危型别上。超过80%的宫颈癌都与这两个性别感染有关。
从这个意义上来讲，未成年女孩及时接种2价疫苗，能将罹患宫颈癌的风险控制在极低的水平。
如果等到16岁以后再接种9价疫苗，也是一个选择。
但一来目前九价苗在全球热销，我国的供应并不太稳定；二来家长也需要考虑到这种因素：孩子可能会被提前感染。
男性需要接种疫苗吗？
你会发现，HPV疫苗只是针对女性的。
那么男性就不需要接种吗？
男性大多因为生理结构的原因，感染后可以自己清除病毒。而且，一些男性携带了HPV病毒，但没有症状表现，就会在不知不觉中传染给女性。
所以，为了更好地保护女性，男性虽然不需要接种疫苗，也要注意卫生，以免感染之后传染给女性。
最后，回到大家普遍关心的一个问题：
在哪里可以预约接种？
一般来说，社区医院就可以预约接种HPV疫苗，大家可以拨打当地疾控中心电话，来进行HPV疫苗的咨询与预约。
如果你家有女儿，别忘了尽早预约哦。
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作者：典典，育儿专栏编辑，专注育儿和儿童心理学研究。部分图片来自网络，版权归原作者所有。
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