阿拉伯文明对医学的贡献

古代阿拉伯的医学

阿拉伯人建立了图书馆、学校和医院。教育延伸到各个阶级。阿拉伯人通过教育培养医生。医生大多数是波斯人，他们精通那个时代的科学，用阿拉伯语（而不是用自己的母语）进行写作。在这些时代，东方活跃着许多伟大的医生。其中两位值得特别注意；这不仅仅是因为他们大概是最有能力的医生，而且因为他们非常显著地影响了西方医学科学。

阿维森纳，10—11世纪的阿拉伯哲学家与医学家

其中之一以拉齐斯（Rhazes，865—925）的名字为我们所知。这是一个拉丁化的名字，他得有此名，是因为他生于霍拉桑（Khorassan）的拉吉（Raj，位于波斯的东北部）。在东方，他的全名是艾布·巴克尔·穆罕默德·伊本·扎科里亚·拉齐（Abu Bekr Mohammed ibn Zakkariya, Ar Razi）。早年，他献身学习的不是医学，而是哲学和音乐。他是一位成功的鲁特琴手。他有一名最亲密的朋友是医院的药剂师；同这位药剂师的讨论引起了拉齐斯对医学的兴趣。拉齐斯决心完全投身于医疗艺术的时候，早就已经过了他的年轻时代。他在医学研究方面进展迅速，很快就闻名于世。他的第一项晋升是担任他本人故乡城市的医院院长；那里，大批学者前来向他学习。不久，他受召来到巴格达，这里正要建立一所新的更大的医院。他在首都承担的第一项任务是为医院选择最合适的位置。据故事说，他把新鲜的关节悬挂在各方面比较适宜的几处备选地点。他宣布，肉最后腐烂的地方，无疑是空气最健康的地方。这个地方被选中来建造医院。

据说，他年老之后，眼睛瞎了。因为我们对他的生活知之甚少，所以史家就对这种事情的记载发挥了想象力。史家告诉我们，当人们建议对这位盲眼的老人实施手术的时候，他拒绝了。理由是，他已经对这个世界看够了。另一则轶事尽力解释他是怎么瞎眼的。拉齐斯对化学投入了很大的注意力，他向一名身居高位的大人物进献了一部关于炼金术的著作，并且得到了很大奖赏。但是，这位保护人要拉齐斯演示证明他所说的便宜金属能够变成金子的方法是有效的。而拉齐斯试图回避这种测试，然后，他被人当头打了一棒，瞎掉了。在另一个版本的故事里，这位医生和炼金术士因为演示失败而被勒死。但是，这些传说的真实性基本上不值一提。

拉齐斯是一位多产的作家，撰写了一百多部著作，有些人说有两百多部。但只有很少的书被印刷术印出来了，所以，西方的医生们难以评价拉齐斯著作的质量。他的著作也不仅限于医学方面，还有许多著作论述了哲学、化学、数学、天文学和物理学的问题。

在中世纪，西方对拉齐斯的一部著作非常尊崇。这本书是拉齐斯为霍拉桑的统治者曼苏尔·伊本·伊沙克（Mansur ibn Ishaq）所写的，因此被称为《曼苏尔书》（Kitab al Mansuri，英语为Liber Mmansoris）。这是一部简明的医学概论性著作，作为一部实用的手册，非常有价值。

不过，在现代，我们最欣赏的拉齐斯著作是一部名为《论天花和麻疹》（On Smallpox and Measles）的论著。它因为是最早的关于某种疾病的专论之一而受到特别的看重。书中没有清晰地区分天花和麻疹，这当然是一处不足。但是，这部小书作为医学的经典著作之一，包含了出色的临床描述，全书始终贯穿着一种严格的观察精神。拉齐斯还撰写了最早的一部关于儿科疾病的专著。

但是，拉齐斯在阿拉伯世界的盛名主要是由于他编纂了一部巨著，类似于一部关于他那个时代的医学知识的百科全书。这本书如此地简明扼要，被阿拉伯人称为《医学集成》（al Hāwi），其拉丁化的译名为Continens。这是一部他身后的著作，并不是大师本人所写，而是他死后由他的学生们整合出来的。它详细记载和阐述了希腊、阿拉伯和印度的医生们的所有知识，并且因为加入拉齐斯本人的观察而更加地丰富。我们主要就是通过研究这部巨著，而把拉齐斯归为伊斯兰世界最伟大的临床医生。他并不注重系统化，而是注重具体的病例及治疗。他最首要的阐明手段是通过病史进行演示；他的著作中就充满了这种病史病历。他大力反对理论上的吹毛求疵，特别是反对在做预后时的不必要的精确（做过度精确的预后，是古时候某些沽名钓誉的医生经常采用的一种不当手段，其中最恶劣的人运用的是现代诈骗者“信则灵”的把戏）。

我们只知道拉齐斯著作的一小部分，并且主要是一些“指导手册”。而从“指导手册”中推测一位研究者的意见，就只能形成一幅“漫画”。在某种程度上来说，每一本手册都必然只是编纂出来的。如果由拉齐斯撰写的大量著作在将来能够现世，我们无疑将能认识到他是比我们现在所认知的更有开创性的一位思想家。我们从他论述天花和麻疹的著作中，也能得出这种结论。

阿维森纳（Avicenna，980—1037）也是一位波斯人，他大概于拉齐斯逝世后45年出生。他的一生，具有和拉齐斯不同的方向，生活步调也非常不同。他的全名是阿布·阿里·侯赛因·伊本·阿卜杜拉·伊本·西那（Abu Ali Husain ibn Abdullah ibn Sina），是一位高级官员的儿子，大约于公元980年出生于布哈拉（Bokhara）附近，接近伊斯兰帝国的边缘地区。他是一名神童。10岁时，他已熟记《古兰经》，他熟读古典学者的著作，在这方面的知识堪称奇迹。不久，他转而学习哲学，然后学习法学，再然后，学习数学（欧几里德几何学）。16岁时，他开始学医，医学对他来说，很好驾驭。他通过对病患进行直接观察，对所学到的书本知识进行了补充。他学到了很多书本里学不到的知识。

对知识孜孜不倦的追求支配了他的生活。他讲述道：“我在家里秉灯夜读，并进行著述；当我感觉瞌睡，精力不支的时候，我就饮一杯酒，恢复体力，继续工作。当我终于睡着，我仍然沉浸在学习之中，所以，当我醒来的时候，我往往发现令我困惑的问题，已经在睡眠中解决了。于是，我持续不断地学习，直到获得了关于辩证法、物理学和数学的完整知识。然后，我转而神学和形而上学。”

阿维森纳在不到18岁时，就已经以行医闻名，然后，一位君主向他问诊。这位君主感谢阿维森纳令他重获健康，所以让这位年轻医生使用他自己的“图书宝库”。没过几年，他就撰写了自己的第一本书，这是一部长达20卷的百科全书。当时，他21岁。这时候，他的父亲去世了，一时间，他的生计陷入困顿。他接连为好几位统治者服务，但当时天下不宁，他选择君主并不是总能成功。后来，他抵达哈马丹（Hamadan），当时的埃米尔沙姆·昂道拉（Sham ud Daula）正罹患严重的绞痛。阿维森纳治愈了这位埃米尔。当埃米尔发现这位医生才能广大，就任命他为“维齐尔”。但是，当时在哈马丹有一支好战派力量，他们一点也不喜欢这位新的国务大臣。士兵们冲击了他的宅邸，抓住阿维森纳，要求把他处死。埃米尔站出来反对这项要求，但是，迫于压力，同意对他的这位维齐尔进行处罚。正在这时，这位君主的绞痛病复发了。阿维森纳又一次治愈了他，并被重新任命为宰相。

这个时期，阿维森纳日理万机，没有闲暇；他白天处理国务，夜间进行研究、讲座和著述。但是，你切不要认为，他这个人枯燥无味。他是一个世俗之人，喜欢美酒、美女和音乐；在这些方面太过热衷，恐怕对他的健康是不利的。

阿维森纳接下来的人生，经历了一系列的沉浮盛衰。他有时候身居高位，伴于君王之侧；有时被捕入狱，承受牢狱之灾。最终，他在伊斯法罕 （Ispahan）定居下来，完全投身于科学。在每个星期五，很多饱学之士聚集而来，进一步学习他的智慧。但是，他不到58岁的时候，体力衰竭，逝世了。

他留下了大量著作，其中许多是非常综合性的著作，讨论了大量关于学科门类的问题。他在各个领域都做出了杰出的工作。他的名声在当时的学者中，冠盖群伦。他本人是一名亚里士多德派；后世称他为第二个亚里士多德。

阿维森纳最重要的医学作品是一部名为《医典》（The Canon of Medicine）的著作。这部书分为五卷，分别论述了医学理论、简单药物、特殊病理学、治疗学、一般疾病和药典的问题。每一卷又继续细分为章，下面再分为更小的节。阿维森纳的方法是亚里士多德派的辩证法，他的著作是阿拉伯经院主义哲学的产物。

拉齐斯和阿维森纳两个人之间，对比非常明显；难以找到比这两个人差别更大的例子了。拉齐斯是一位音乐家，想象力丰富；而阿维森纳是一位讲逻辑的思想家。拉齐斯是临床医生，阿维森纳则是对阿拉伯医学进行系统化的大师。拉齐斯注重单个病例的病史病历。阿维森纳也是一位优秀的观察家，也研究具体的病人；但是令他感兴趣的是疾病类型具有普遍性的地方。阿维森纳在哲学上以亚里士多德为师，在医学上以盖仑为师。他像盖仑一样，在不断地努力构建一个严密的体系。在阿维森纳的努力之下，医学变成了一个庞大、统一、有界的逻辑大厦，包括了希腊和阿拉伯的整体知识。他尽了最大的努力，要实现一种理想——把医疗艺术建成一门“类似数学的学科”。

很显然，这样的一种体系，虽然同自然的抵触之处甚多，仍然具有非凡的吸引力。它易学易用，把人们的头脑从疑惑中解放出来，接受这个体系的人感到自己不再像在黑暗中摸索的人。所以，这个体系自然地发挥了广泛的影响，正如其名，它成为了经典性的；所以，在西方，这个体系从13世纪起为人所知，它的权威地位一直持续到17世纪；而在东方，它的权威地位持续至今。

庞大的阿拉伯世界只持续了几百年。13世纪早期，在成吉思汗的率领下，蒙古人开始从北面和东面侵袭它的领地。1258年，他们占领了巴格达，阿拔斯哈里发国灭亡。14世纪，土耳其人开始入侵，1453年，他们还攻占了君士坦丁堡，摧毁了罗马帝国的遗绪。但是，阿拉伯文明仍然坚持下来了。入侵者们被吸收进阿拉伯文明，皈依伊斯兰的信仰。《古兰经》成为他们生活的指南；他们的医生也按照阿拉伯大师们的学说进行教育训练。

最重要的是，阿拉伯医学在西班牙（一个具有独立国运的阿拉伯行省）得到了保存和发展。公元8世纪，倭马亚王朝被阿拔斯王朝推翻，旧朝的一名叫拉曼（Abd er Rahman）的王室成员，逃脱了对其亲族的屠杀，避难于毛里塔尼亚。他收到西班牙的一支阿拉伯人的邀请，来做他们的君主。他很快建立了自己的王权，成为了科尔多瓦的埃米尔，两百年之后，他的后代称哈里发。在他们的朝廷，科学和艺术繁荣。经过了一段时间，在塞维利亚和格林纳达建立了较小的阿拉伯国家。这些国家虽然不大，但是却为求学之士提供了大量的机会。穆斯林统治西班牙相当大的一部分，直到1492年，也就是哥伦布发现新大陆的那一年。在摩尔人统治时代，活跃着许多既是哲学家，又是医生的人，例如阿维罗（Averroes）、迈蒙尼德（Maimonides）和阿文佐阿（Avenzoar）。在西班牙还有著名的阿拉伯外科医生，如阿布—卡西姆（Abul Kasim）和杰出的药物学者如伊本·贝塔尔（Ibn el Baitar）。在西方的哈里发国，托莱多是其首要的大学，在这个中心，东方文化和西方文化交汇，丰富了彼此。
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