因被误治而断绝仕途，三十岁他自学中医，被后人誉为“一代宗师”

中国古代中医无数，有名者却少之又少，著作者更是屈指可数。很多有名的医家所著理论未纳入现代中医教材，但是并不代表他们的理论不够完整、精妙，相反的，有一批人集中医精华之大成，提出的思想理论影响着众多医家。今天我们的主角黄元御就是其中之一。

黄元御名玉璐，字元御，别号玉楸子，是一代奇人，出生于清代，是乾隆皇帝的御医，乾隆皇帝亲笔题字“妙悟岐黄”以褒奖他的学识。他出身名门，立志从仕以济世人，但是后来因遇见庸医而导致左目失明，仕途断绝，但他没有忘记初心，转学医学以济世人，立下“不能为良相济世，亦为良医济人”的志向，深受后辈医家敬仰。

他为中医的传承与发扬做出了巨大的贡献，他尊崇黄帝、岐伯、扁鹊、张仲景为四圣，赞 “四圣之书，争光日月”，又虑“人亡代革，薪火无传”，遂笔耕不辍，先后解四圣之书，又著《四圣心源》，流传后世。

因其仕途被庸医滥用寒凉之药以断绝，所以他十分重视阳气，他的左目到底是怎么失明的呢？在他的医案里有所记载。

当时正处于雍正十二年甲寅( 1734)八月，那是黄元御意气风发的而立之年，他那时身体很好，没有宿疾在体内。当时他三十岁，在一日挑灯夜读之后，左目出现发红艰涩，难以睁开，他心想是读书太过用功之过，休息休息就好。于是，他并没有去看医生。休息了三天，左目没有一点好转，反而加重了，他的眼白呈赤红色，像血充盈在眼白一样，并且眼睛外边出现红肿，眼白的红色逐渐占据所有白睛，将瞳孔包围。并且他口干，但是并不想喝水，他在记录中写道“并无上热烦渴之证”。知道自己扛不住了，他去找了一个医生看病。这个医生见他眼睛赤红，口中口水很多像泉涌一般，认为是大肠受火热之邪所致，于是用了大黄、黄连清热泻下，想让火热之邪从下而去，但是黄元御服用后，并没有拉肚子。这个医生认为是剂量不够，于是加大了剂量，黄元御服用后这才有点泄下的意思，轻微拉了一下肚子，但是眼疾并没有好。

在这个时候，黄元御很倒霉，又感染了风寒，得了风寒怎么办？还是得治呀，他听从医生的建议，喝了一壶滚滚的热茶，然后在床上盖上厚厚的棉被，把自己捂得严严实实的，这是干嘛？为了发汗，虽然流了很多汗，但是并没有痊愈。黄元御又听闻一个老妇人，擅长针灸，他找来老妇人为其看病，老妇人见他左目赤红，用针在他的眼白上轻轻地点了一针，当时流出了“浊血”数十滴。针刺之后，左目红肿消退了，黄元御顿时眼睛顿时清朗起来，他很高兴。但是之前的医生给他说，你这体内还有风邪和火邪，还得用大剂量的苦寒之药祛邪！黄元御听从了医生的建议，在医生那继续口服数十剂药，全是风燥苦寒之品，吃着吃着，左目眼白渐渐出现了白翳，蒙在眼睛上，就像有雾聚集在眼睛上一样。

这个时候黄元御开始慌了，他害怕白翳继续生长，于是去找了另外的医生，这个医生给他开了一个秘方，号称“孙真人秘方”，名叫揭障丹，也是一派辛寒之品，每天服用两次，服用之后也不见效果。这个医生又给他支招，说他的病可以用“熏法”，开了一个名叫冲翳散的方子，其实后来黄元御才发现，这个冲翳散和揭障丹方药一样，都是苦寒之品。冲翳散怎么用呢？他用来煎汤，等他冷却后用竹筒接着熏洗眼睛，现代人一看就知道这不靠谱，眼睛哪能这么治疗。他每天一次熏洗，如此半个月后，左眼的白翳越来越多，甚至眼睛都往外凸出了不少，像螃蟹的眼睛一样，最后失明。在这段时间的治疗中，他的脾阳受到了巨大的损害，导致他的身体很差，往后数年常常患病。

因此，黄元御对滥用寒凉之药的医生特别痛恨，这让他以后在论著中推崇“扶阳抑阴崇阳气”的观点。

黄元御认为阳易损而阴易旺，正如《四圣心源·阳虚》：“病于阴虚者，千百之一；病于阳虚者，尽人皆是也。 ”原因有二：一者五行之中水克火，“火不胜水，五行之常也”；二者，黄元御认为诸多医家恣用苦寒，戕伐阳气。 如《四圣心源·阴脱》：“后人不解经义……悉以滋阴凉血，泻火伐阳，败其神明。 ”这种观点与他曾因目疾误治使其“脾阳大亏，数年之内屡病中虚”有很大关系。因为被庸医误治而失明，所以他对“贵阴贱阳，滥用寒凉”的医家深恶痛绝。他推崇“贵阳贱阴”的观点，在治疗上以固护阳气为主。

正如《四圣心源》中所记载的诸多证候，他认为多是因阳衰所致。例如反胃的病因是由于阳衰土湿，下脘不开；中风的病因则是土湿阳衰，四肢失等。他认为阳气衰弱之人易使脾土受湿邪所困，“阴易进而阳易退，湿胜者常多，燥胜者常少，辛金化湿者，十之八九，戊土化燥者，百不二三。 ”因此，他的“扶阳抑阴”里的扶阳指的是扶脾阳，抑阴指的是祛抑外感内伤之邪特别是湿寒之邪。 如对于反胃的治疗，他用姜苓半夏汤（人参、半夏、干姜、茯苓、白蜜），人参、干姜、茯苓、白蜜温阳燥湿以培土，半夏降胃气。中风的治疗，用黄芪姜苓汤（黄芪、人参、甘草、茯苓、半夏、生姜），诸药共奏温中散寒渗湿之功。《四圣心源》中收录了各类“阳衰土湿”方，根据疾病的特点加减化裁。

黄元御认为“阳微火衰必责之于脾”，其“扶阳”之要即培土健中。 “中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。”一旦中气升降窒塞，脾土下陷，胃土上逆，阴阳化生乏源；胃逆则火炎金逆，神扰气滞；脾陷则水沉木陷，血瘀精滞。 黄元御认为“中气衰”为诸气病、血病、精病、神病之祸首，治病“法当治中以培升降之用，燥土而拨转运之机”。培土泄水基础方为黄芽汤，人参、干姜崇阳补火，甘草、茯苓培土泄水。培补中气的代表药物为甘草，“脾胃者，精神气血之中皇，凡调剂气血，交媾精神，非脾胃不能，非甘草不能”。《四圣心源》中，诸杂病、劳伤病、疮疡等各种疾病病机指导下的方药配伍结构清晰。在培植中土方面，多以甘草、茯苓为培土健中基础药，或协以干姜、人参增其补阳之力，或用半夏降胃气以复中土升降动力，以复中土升降之权。

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