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让全国医保业务用上“通用语言”

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南方日报讯 (记者/钟哲 李秀婷)7月20日至21日,全国医疗保障信息化标准化建设培训班(下称“培训班”)在我省举行,全国医保系统150名代表前来参训,国家医疗保障局领导亲自授课。培训班低调,但规格很高,背后是一项正在全国医保系统如火如荼推进的“大动作”。

很多人调侃,中国人可谓“基建狂魔”。医保信息化标准化建设,正是医保领域的一场意义重大的“基建”,影响着全国13.6亿参保人。从参保缴费、医保查询、就医结算、药店买药、异地就医,到参保单位网上办事、医药企业参加药品耗材招标采购等,都将因此而受益。当前,医保信息化标准化工作已进入冲刺阶段。在这样的背景下开展这一培训,显得尤为关键。

经过20多年的改革发展,我国已经建立起覆盖全民的多层次医疗保障体系,医保基金规模不断扩大,保障水平逐步提高。然而,由于业务编码不统一,各个信息系统就像在使用不同的“方言”,不同信息系统之间无法交流,形成“信息孤岛”,苦的不仅仅是业务经办人员,更是群众。

全国医保信息业务编码标准化建设,就是为了全国各地医保系统都能学会并使用同一种“通用语言”。目前,国家医保平台已经在广东、青海、河北等19个省份58个地市落地应用。

截至目前,国家医保局已公布疾病诊断代码约3.3万条,手术操作代码约1.3万条,医疗服务项目国家代码7848项,医保药品代码17万余条,耗材分类与代码5.2万余个。这些就相当于通用语言里的“单词”。

此外,5769家医保单位、11余万名医保工作人员,46余万家定点医疗机构、350余万名医保医师、400余万名医保护士,39.4万家定点零售药店、40余万名医保药师等机构和人员均已在系统内进行了赋码,其在系统内都有唯一的代码。

这就是各个医保单元在“通用语言”里独一无二的“名字”。有了唯一代码,知晓了大家的“名字”,全国医保系统交流起来才能通行无阻、畅所欲言。

全国各地的医保系统使用统一的信息平台,对老百姓来说,能享受到哪些好处呢?国家医保局规财法规司司长王文君作出了解答。首先,最明显的受益者就是异地就医人群。例如异地就医办理备案,用国家医保公共服务平台APP、微信小程序在网上就可以完成,不用再费事跑一趟医保局了。此外,全国范围内的跨省异地就医,也实现了住院费用直接结算。

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