极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 周珊
“如果早些发现这不是眼病，早点治疗也不至于近乎失明了！”原来，51岁的邹先生左眼视力逐渐减退，五年来一直当成眼病看，直到几近失明，才知竟是脑瘤占位挤压视神经所致，虽手术切除肿瘤，却遗憾痛失左眼大部分视力。
五年前，邹先生的左眼莫名开始视物模糊，随着病情加重，多次去当地医院眼科就诊，因一直没查出眼部问题，邹先生也放松了警惕。为清眼明目，日常他加强营养极尽保养，仍挡不住左眼视力每况愈下，加之视野窄、视距短，甚至读书看报都要极近地怼在左眼前才能看见模糊的影子，受此影响，原本从事货运工作的邹先生只能转行。直到近期颈椎病发作、血压异常下，邹先生考虑做个全面检查，这才查出脑瘤。
吓坏的一家人几经辗转，于半个月前慕名来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经外科寻求进一步诊治。经及时完善检查，邹先生被确诊为鞍结节脑膜瘤。
结合病症病史，接诊专家岑波教授告诉他，其左眼视力下降不是单纯的眼病，而是这个脑瘤压迫视神经所致。由于鞍结节脑膜瘤常生长在迫近视神经的膜下区，无论瘤体大小，都有很高的延伸到视神经管的趋势，因此肿瘤后续病症表现通常是逐渐的单眼或双眼视力丧失。
考虑患者脑瘤基底位于颅内鞍结节和蝶骨平台，向下突入鞍内，紧邻视交叉并压迫左侧视神经，已造成不可逆转的左侧视神经萎缩、视力大部分丧失，为免瘤体进一步压迫对侧视神经及视交叉导致失明的风险，岑波建议邹先生立即接受脑瘤切除手术，尽可能保全所剩的视功能。岑波带领手术医师陈俊瑜、戴黎明，在神经导航辅助下，利用显微镜和神经内镜，双镜直视和广角优势互补，在安全保护紧邻的脑神经及组织的同时，精准切除了肿瘤。术后复查提示，邹先生的脑瘤切除，右侧视力完好无损。
岑波提醒，视力障碍持续时间长、进展缓慢，是鞍结节脑膜瘤患者最常见的症状之一。若日常陡然出现单眼或双眼视力下降及双颞侧偏盲、眼底改变、视野缩小、眼球突出、眼球不能随意动、眼球移位、视力障碍、视力视野改变、视神经萎缩等症状时，在排除常规眼部基础疾病后，仍无法明确病因的，切莫大意，建议积极进行脑部检查，排除脑肿瘤的可能。
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