今天小暑，天气转热，距酷暑不远了，心脏骤停的一个高发期也随之将至。看到不远处差点被晒晕的阿林，戴博士想着关注一波气温与心脏骤停发生风险的关联。
一、 热浪、低温都会增加心脏骤停风险
澳大利亚昆士兰急救中心学者2021年发表在BMJ子刊《Occupational and Environmental Medicine》上的文章，分析了气温与院外心脏骤停之间的关联。
研究人员收集了当地2007年1月-2019年12月的气温数据，以及院外心脏骤停病例。假定 21.4℃ 为最小风险温度，并作为参考温度。
在分析了13000余例患者后发现：
1.当日平均气温低于参考温度时，居民的心脏骤停风险开始增加，并具有时间上的延续效应，也就是说低温日过后数日，仍有一定的残余风险。
2.在热浪期，日平均气温高于全年95%、98%、99%的日期时，居民的心脏骤停风险分别增加25%、38%、48%。
二、 28℃心脏骤停风险最低？
说到气温与心脏骤停风险，韩国首尔大学盆唐医院学者也做过相关探究，结果已发表在了《International Journal of Cardiology》杂志上。
研究者通过韩国应急医疗服务数据库，选取了韩国七大城市2006-2013年间发生的5万余例院外心脏骤停患者，将热浪期定义为至少连续两天的日平均气温超出全年98%的日期。
图片：热浪日(黄)与非热浪日(绿)一天内不同时间心脏骤停的风险高低
结果发现：
1.环境气温和心脏骤停风险呈 “J”型 关联， 28℃时风险最低 。
2.热浪日 可增加居民 14% 的院外心脏骤停风险。
3.非热浪日，上午7-10点 风险最高； 热浪日，下午3-5点 风险最高。
4.65岁以上老年人群更容易受到热浪影响。
三、 高温、低温，谁更“凶险”？
很多人的第一反应，高温！究竟谁更“凶险”？低温、高温各有研究证据支持。
01
日本东京，低温更凶险
比如日本学者发表在航母级期刊《Scientific Reports》上的文章中，全调查了日本65万余例院外心脏骤停患者，就认为低温更“凶险”。
图片：东京不同气温下，当地居民院外心脏骤停的相对风险比
从东京地区患者的结果来看：
1.当地气温为27-29℃时，心脏骤停发生风险最低；
2.气温在10℃以下，或者30℃以上时，心脏骤停的风险开始升高；
3.气温低至 2℃ 时，心脏骤停的相对风险增加至2倍以上，当温度继续降低时，心脏骤停风险急剧升高。
02
中国广州，高温更凶险
回到国内，广州医科大学与复旦大学学者合作发表在《Science of the Total Environment》杂志上的文章，结合近5千例患者数据，给出了广州地区气温与院外心脏骤停风险的分析结果。
图片：日平均气温与院外心脏骤停风险的非线性关联
不难看出，相比28℃，广州地区高、低温环境下，心脏骤停风险均会升高，但以高温尤甚。
四、 心脏病患者，谨防低温
日本国立环境研究所学者还针对东京、大阪和福冈等地，近10万例患有心脏基础疾病的40岁以上院外心脏骤停患者，作了分析。
研究以 5、10、24 和 30 °C作为温度分界点，选取中间的10-23.9 °C作为参照。经分析得出：
1.当心脏病患者暴露于 低温(<5 °C)、相对低温(5-9.9 °C)或高温(≥30 °C) 时，分别会相对增加20%、10%、11%的心脏骤停风险。
2.在40岁以上的不同年龄段患者中，都是低温环境下的心脏骤停风险相对更高。
3.而相比80岁以下患者， 80岁以上 老年患者更应额外注意30 °C以上高温环境。
五、 预防心脏骤停，注重环境温度
从气温角度，为降低心脏骤停发生风险，居民应当注意：
1.避免过冷或过热环境，室内温度建议控制在二十多度为宜。
2.暑期减少外出，避免处于太阳直射环境下，特别是午后时分。
3.老年人尤其应当注意做好避暑工作。
4.除了高温环境， 心脏病患者 更应注意规避低温环境。
5.正常气温下，研究认为上午7-10点的心脏骤停风险最高，有人不免会联想到晨跑猝死事件，认为这个时间点不适合跑步运动。
其实，如果个人工作生活时间允许，也不存在这个讲究，只果你认为这个时间身体状态较好，跑步感觉良好，完全可以选择在这个时间段运动。
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