教你看懂儿童肾功能的指标—血肌酐

　　 我们通常把肾脏疾病叫做“隐形的杀手”，那是因为，这类疾病往往早期没有明显的表现，一旦出现症状可能已到晚期，肾功能已经严重受损。故早期检查、早期发现、早期治疗就显得非常重要。

　　 作为筛查儿童泌尿系疾病的最常用的化验检查包括尿常规、泌尿系B超及肾功能，其中肾功能目前常用血肌酐水平来代表，而血肌酐是由肌肉代谢产生的，血肌酐值的高低与肌肉量密切相关。儿童有别于成人，处于特殊的生长发育期，在体型、肌肉量、代谢水平及肾脏排泄功能等方面与成人有明显的不同，成人的参考值肯定不适用于儿童，且各年龄段的血肌酐水平也是有变化的。

　　 刚出生时，新生儿的血肌酐反映的是母亲的肾脏功能状态，在出生以后的1-2周内血肌酐会逐渐下降，才是反映婴儿本身的肾功能情况。此后，婴儿身体肌肉量不断增加，但血肌酐保持相对稳定，这是由于婴儿的肾小球滤过功能不断发育成熟，排出体外的肌酐也逐渐增多所致。大约在1.5-2岁时儿童的肾小球滤过功能达到成人的水平，在这以后，肌肉的持续增加会使血肌酐逐渐升高，尤其是男孩。直到青春期血肌酐接近成人的水平。

　　儿童血肌酐到底应该是多少呢？

　　1、国外权威的《儿童肾脏病学》上给出的参考值如下：

　　01、不同日龄足月儿的血肌酐值（umol/L）

　　02、不同年龄儿童的血肌酐值（umol/L）

　　2、亚洲与欧美人的体格、肌肉量不太一样，在儿童期血肌酐也略有差异。

　　1、国内权威的《诸福棠实用儿科学》上给出的参考值：

　　 2岁以上儿童血肌酐（mg/dl）= 0.004 X 身高（cm）例如：一个6岁、身高120cm的孩子，血肌酐正常参考值，应该在0.48 mg/dl（0.004 x 120）左右。如果单位是umol/L，应该再乘以换算系数88.4，为42.43 umol/L左右。

　　2、 国内学者也研究报道了不同年龄段的血肌酐参考值：如2018年南京医科大学学报上发表的数据如下：

　　温馨提示 /reminder/

　　 一般综合医院里，化验单上的血肌酐正常参考值普遍标注的是成人正常值范围，这非常不利于非儿科肾脏专业的医生和/或家长们更早期发现儿童肾功能的异常。请大家一定要注意！