来源：医疗器械经销商联盟
编辑：联盟菌
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日前，安徽省医保局发布《2021年度安徽省高值医用耗材集中带量采购工作方案》，骨科植入－脊柱、人工晶体、冠脉扩张球囊、血液透析器4类高值医用耗材被正式纳入集采。
随后（6月9日），安徽省发布骨科植入-脊柱类、人工晶状体集采文件开始征求意见。
前天（6月23日），芜湖市医保局受安徽省医药联合采购办公室委托，开始公开征求《安徽省血液透析器集中带量采购文件》意见的通知（以下简称“通知”），血液透析器正式加入省级带量集采大军！
血液透析器，纳入省级集采！
6月15日，芜湖市医保局举办了医疗机构血透专家座谈会。安徽省医保局价采处处长万勇，市医保局党组成员、副局长夏建荣，全省部分医院血透方面专家，市医保局相关科室负责人及工作人员参会。
会上，首先将血液透析器带量采购文件征求意见稿向专家进行了简要介绍。万勇随后发表讲话，表示国务院发文要降低高值医用耗材价格，心脏支架带量采购效果明显。此次全省血液透析器带量采购可以给血透患者带来实惠，降低医院耗占比，节省医保资金，是共赢局面。
医院血透方面专家对征求意见稿相关内容逐条进行了审议，并就相关技术指标、产品分组进行了分享和探讨。
根据芜湖市医保局发布的通知，本次安徽省全省所有使用血液透析器产品的公立医疗机构、军队医疗机构均参加集采，同时鼓励其他医保定点及民营医疗机构自愿参与。
拟由省属弋矶山医院和芜湖市第二人民医院为牵头单位负责本次联合集中带量采购的具体实施。
意向采购量由各医疗机构按采购品种类别报送采购总需求的80%累加得出。
医疗机构报送需求的各类别产品若在中选范围，对应意向采购量原则上计入该中选产品的协议采购量；医疗机构报送需求的产品若未在中选范围，对应的意向采购量作为该组待分配量依照如下顺序分配：首先将不少于待分配量的40%分配给该组第一名中选产品；其余待分配量由医疗机构在该组中选产品自主选择确定。
这一点，和近期第二轮国家带量集采（骨科关节类）的要求一致，即医疗机构的采购剩余量也要在中选名单中选择，未中选产品在越来越频繁的集采中，将面临更加困难的境地！
众所周知，自耗材集采开始以来，心血管、骨科、眼科等成熟领域成为了各省集采大热门，继冠脉球囊之后，不论是骨科还是人工晶状体、血液透析器等医用耗材也纷纷迎来降价热潮。
近日，国家八部门还共同印发了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》，随着该指导意见的发布，我国高值医用耗材带量集采基本框架已定，对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的高值医用耗材，都将被纳入采购范围。
已有多地开展带量采购
据联盟菌梳理，目前已有多地对血液透析类医用耗材进行带量采购，包括山西、山东七市、河南八市县、重庆市南岸区、贵州黔南市以及江苏南京。
去年12月21日，根据黔南州政府官网消息，经过带量采购，黔南州血液净化类医用耗材最终总体降幅41.14%，单包最高降幅57%。
12月20日，东营市医保局发布公告显示，2021年1月8日起，开始执行淄博-青岛-东营-烟台-威海-滨州-德州七市部分医用耗材带量采购结果，其中血液透析类产品平均降幅35.2%，单个产品最大降幅66%。
而今年4月，南京市医保局消息显示，南京联盟完成第三轮耗材谈判，价格最高降幅83.86%，其中谈判后血液透析器类产品最高降幅66.86%，平均降幅41.54%。
早在2020年初，山西各市医保部门从一次性使用医用耗材入手，分别选择静脉留置针、血液透析器、一次性输液器等医用耗材，开展了集中带量采购谈判议价试点工作。
最终全省11个市首批低值医用耗材集中带量采购平均降幅超过55%，预计一年可节约相关耗材费用上亿元。
国产化进程提速
血液透析器，是血液和透析液进行溶质交换的管道和容器，是血液透析的关键部分。其设备主要包括透析管路、透析器、透析机和透析粉/液以及透析管道等。
据相关数据了解，2019年我国血透患者就已经达到了35万人，市场规模达到了350亿，由于血液透析是目前治疗终末期肾病的主要方式，这类市场仍处于增长阶段。
不过根据中国产业信息网数据，我国血液透析器行业国产品牌占比在30%左右，外资品牌市场份额占比达到70%，国产化进程有待提速。
目前我国血液透析机生产企业主要有广州暨华、重庆山外山、重庆澳凯龙等，血液透析器生产企业有威高集团、江苏朗生、广州贝恩等。
据业内有关人士分析，国产透析器的主要问题在市场层面，有产品但是市场份额较小，所以很多国产品牌都在跃跃欲试，期待着依靠带量采购抢占市场。
随着带量采购的深入，必然会对透析耗材的市场格局产生影响，一旦省级联盟开始集中采购，那么国产品牌的市场份额将会有很明显提升，并最终加速国产血透类耗材加速完成进口替代。
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