观念开放的日本，艾滋感染率只有中国的三分之一，原因值得学习

你知道艾滋病起源于哪里吗？

目前的答案是：非洲。

截至2020年底，全世界共有3800万名艾滋病感染者，而此前的全球艾滋病负担统计显示，撒哈拉以南非洲占了约3/4，感染率最高的是撒哈拉以南非洲和加勒比海地区的国家。

在其他国家逐渐控制住艾滋蔓延的同时，为什么非洲却刹不住车？原因在于以下两点。

第一，受传统习俗影响，非洲的人均性伙伴多于其他地方，甚至仍然存在“一夫多妻”制度。

第二，非洲的教育、经济、医疗水平都较差，老百姓对艾滋病的认识不足，感染后未得到控制，传播性更强。

一、第一例艾滋病是如何走出非洲的？

说到艾滋病的起源，自然也绕不开非洲。

1959年，通过溯源，人们发现了世界上第一例艾滋病感染者：一名来自刚果的男子。到了1980年，北美、南美、欧洲、非洲、和澳洲都已经被艾滋病侵袭。

研究发现，艾滋病是SIV（猴免疫缺陷病毒）的跨物种感染，通过黑猩猩传染给人类。

专家推测，这可能与人类食用黑猩猩有关，在食用过程中，人类不慎接触了黑猩猩的血液。而黑猩猩会捕食红顶白头翁和鼻斑猴，它们都带有不同的SIV病毒，黑猩猩也“不幸”感染了。这两种病毒在黑猩猩体内结合，演变成第三种病毒，称为SIVcpz，既可以在黑猩猩之间传染，也可以跨物种传染给人类。

不过，人类毕竟是人类，没有那么脆弱。刚开始，人体的免疫系统可以杀死SIV病毒，但SIV病毒渐渐适应了，最终发展成HIV-1，在人体内“安营扎寨”。

有学者认为，虽然1959年才发现世界上第一例艾滋病感染者，但HIV很可能在此之前就出现了，因为有不少类似症状的死亡者，只是当时不知道原因……

二、观念开放的日本，为何感染率这么低？

自从艾滋病肆虐，全世界就没有一个国家能独善其身，观念开放的日本和人口大国中国经常被拿来对比。截止2019年10月，日本HIV感染率只有0.023%，远低于世界平均水平，而中国的最新感染率为0.089%（125万/14亿），是日本的3.9倍。

照理说，日本的观念远远比中国开放，为什么艾滋病感染率会甩中国一大截呢？原因在几个方面。

1、性教育普及

日本的性教育普及程度比较高，性教育时间也比较早，日本人在很小的时候，就被告知男性和女性的区别。到了青春期，学校更是会大力普及避孕知识，教育学生怎样保护自己，降低艾滋病的传染风险。

2、安全意识高

日本人的安全意识比较高，据调查，日本是全世界安全套使用比例最高的国家。在日本，几乎人人都知道，安全套的作用不仅仅在于避孕，更在于预防艾滋病、梅毒等性病的传染。

3、血液管理

血液传播也是艾滋病传播的一大途径，为了切断艾滋病血液传播的途径，日本一方面加强了血液管理制度，另一方面利用先进的检测技术检测艾滋病病毒，大大缩短了艾滋病窗口期，降低了血液传播的风险。

4、打击毒品

受传统文化的影响，日本吸食毒品的人较少。此外，日本还通过法律政策严厉打击贩卖毒品、吸食毒品等违法行为，在一定程度上阻断了通过共用注射器吸食毒品传播艾滋病的途径。

三、我国的艾滋现状

我国的第一例艾滋病于1985年出现，至今已经35年，如今的艾滋病形势如何呢？

总的来说，目前我国艾滋病形势具有两个特点：

一是持续增长。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世卫组织联合评估，截至2018年底，中国存活艾滋病感染者预估约125万。然而，真实的数据可能远远不止于此，隐瞒不报的、因病死亡的感染者到底有多少，还是一个未知数。

二是以性传播为主。艾滋病在我国的传播初期以血液传播为主，如今已经被性传播代替，且以异性性传播居多，此外同性性传播也不在少数，不同地区之间有所差异。

有一点值得注意的是，从年龄来看，老年人和青少年的艾滋病感染率呈不断上升趋势，俨然成为艾滋病新风险人群。

四、预防艾滋最有效的方法

谈到艾滋病，自然离不开预防手段。世卫组织指出，预防艾滋病，除了提倡正确使用安全套外，各国还应该积极提供艾滋病暴露前预防用药PrEP。

PrEP，中文为艾滋病暴露前预防，是一种预防艾滋病感染的药。PrEP可阻止艾滋病毒的复制繁殖，避免在体内蔓延，降低感染风险。PrEP虽不能100%有效预防艾滋病感染，但也可降低90%以上的感染风险。

不过，不是所有人都可以使用PrEP，需符合以下条件：

1、未感染艾滋病，经检测HIV呈阴性；

2、肝肾功能良好；

3、伴侣一方HIV呈阳性，且病毒得不到抑制；

4、不确定临时性伴侣是否存在HIV感染；

5、近半年内自己或伴侣曾感染淋病、梅毒等性病；

6、发生酒后性行为、吸食毒品后性行为，或者与他人共用针筒注射。

从目前的艾滋病感染情况来看，预防艾滋的关键在于提高自我保护意识，了解保护措施，若不幸感染，应及时接受免费的抗病毒治疗。