6月23日，第五批国家药品集中采购正式开标。据新华社报道，此次集采拟中选产品251个，药品品种达到61种，为历次国家药品集采品种数量最多的一次，拟中选药品平均降价56%，相关患者治疗费用将明显降低。
《每日经济新闻》记者注意到，在本次国采开标前有个小“插曲”，6个国采品种、17家企业在开标前一日下午通过了一致性评价，临时加入战局。其中，酒石酸美托洛尔片在此之前还是3+1的竞争格局，但在6家企业踩线通过一致性评价后，该产品的竞争格局变成了9+1。有参与企业的内部人士对记者透露，公司只有10多个小时准备投标资料，因为时间仓促，只能让在上海的同事递交资料。
此外，注射剂产品的数量创下历年之最，成为本次集采的主力剂型。
图片来源：实习记者 许立波 摄
多家药企“压哨”入局
6月23日，上海市东方美谷论坛酒店会议中心，第五批国家药品集中采购在此如期开标。时间刚过8点，烈日便已悬在头顶，酒店前也聚集了一大批参与竞标的药企代表以及部分围观的渠道商。
《每日经济新闻》记者注意到，临近10点，在材料递交时间即将截止之时，仍有药企代表急匆匆地跑向会场提交材料。这或许与多家药企赶在开标前夕“踩点”过评有关——在第五批集采开标前一天，有6个品种、涉及17家企业通过一致性评价，赶上了第五批集采的“末班车”。
其中，酒石酸美托洛尔片新增6家企业通过一致性评价，竞争格局从3+1变成了9+1。身在一家临时获得集采入场券的企业的员工告诉记者：“昨天下午3点过知道拿了批文，连夜准备好材料今天踩点上报了。负责集采的同事都来不及赶去现场，都是远程沟通，让上海的同事去参加竞标的。”
还有企业虽然通过了一致性评价，但没能来得及参与此次集采。该企业人士表示：“虽然过评了但我们没来得及拿到文件。”
对于原本身处3+1格局之中的药企而言，这种情况让竞争陡然加剧。其中一家企业代表坦言：“我们很早以前就在准备（这次集采了），但形势变化了也没办法，没来得及做调整。”截至23日下午5点许，这家企业还没有等到现场同事传回来的最新信息。
对于酒石酸美托洛尔片中部分药企“压哨”入局的现象，现场也有医药相关人士向记者说道：“对于之前获批的3家和当天新批的6家（企业）来说，竞争格局一变，今天的集采状况都会复杂很多，不可能料到会有这样的情况。”
在现场，记者还接触到了一位自称是朗天药业的工作人员，朗天药业在本次集采中唯一参与投标的品种是艾司奥美拉唑，艾司奥美拉唑的20mg、40mg两种规格，分别对应4家和“13+1”家企业过评，可以说竞争极为激烈。
面对来自正大天晴、扬子江等集采大户的竞争，该工作人员带着些许无奈：“听天由命吧”、“下午还来不来玩就不知道了”。但对于集采整体的态度，他还是表示：“早就感受过了，之前还诚惶诚恐，这几次下来都差不多习惯了。第一轮杀价杀得‘狠’，现在温和一点。”
集采常态化已经成为当下药企之间普遍的共识，其对待药品大幅降价的反应也是愈加淡定。但也有药企受制于成本因素，不会在集采中大打价格战，而是选择了另辟蹊径去拓展其他的销售渠道。
现场一位互联网药品流通企业相关人士也向记者证实了这个说法：“互联网主要是提供新渠道新增长，很多企业虽然原本就和我们公司有合作。但几批集采下来，这些企业确实会把更多药物放在我们平台销售。但是一般药企的药品都有自己的一套价格体系，所以不一定会降价，但是提供给我们的量肯定会更多。”
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多家外企主动选择出局
本次集采涉及的品种及对应市场销售额均创下历年新高。
据新华社报道，此次集采拟中选产品251个，药品品种达到61种，为历次国家药品集采品种数量最多的一次，拟中选药品平均降价56%。参与集采的品种2020年市场销售总额为550亿元，也创下历年集采新高，其中，不少品种的单独年销售额就超10亿元。
从覆盖的疾病类型上看，本次集采品种包括肿瘤化疗药物、消化制剂、抗生素、吸入制剂、造影剂、糖尿病药物、眼科相关用药、抗病毒用药等众多领域。生物类似药和中成药未纳入本次集采。其中，抗生素、消化制剂、肿瘤化疗药物、造影剂四个领域的产品相关市场规模在400亿元以上，占据了这次集采的半壁江山。
在本次集采中，外企依然摆出了“不妥协”的姿态。作为原研药企，阿斯利康布地纳德吸入制剂因报出最高价8.9元出局，而正大天晴和健康元子公司则成功中选（拟中标）。作为阿斯利康的“40亿”大品种，阿斯利康曾为挖掘布地纳德吸入制剂潜力，在全国上千家医院支持建设了雾化中心，以提高吸入制剂的可及性。而今吸入制剂的市场却面临大变局。
根据现场流出的报价信息，在多西他赛注射剂品种上，国内药企的报价均低于80元，而赛诺菲则报出了860元的高价，这一价格等同于国家医保局要求的最高限价，高于恒瑞制药40多倍。氟康唑氯化钠注射剂，原研厂家辉瑞给出了每盒130元的价格，仅比最高限价低了8毛9。阿奇霉素，最高限价是69.3元，辉瑞报出了69元。可以看出，这些跨国药企显然是主动选择出局。
但也有部分外企积极参与了这次集采，据不完全统计，本次集采有10家跨国药企的11个产品中选。
注射剂竞争成最大看点
从剂型看，此次集采共涉及32个注射剂品种，数量上接近50%，其2020年市场总销售额为400亿元，是本次集采的主力剂型。
“注射剂大户”科伦药业因有11个注射剂产品参评，一跃成为此次集采中参评数量“第四位”的企业，仅次于老牌三巨头中国生物制药、扬子江药业和齐鲁制药。23日下午，科伦药业方面传出消息，此次参评的11个品种、18个规格全部中选。随后，科伦药业方面向记者确认了这一信息。科伦方面表示，目前中选的品种一部分是公司的存量市场、一部分是增量市场，对科伦来说肯定是利好。至于本次中选价格及选区情况，该人士表示，价格需要等到挂网后再进行公布，选区则由前线同事根据实时情况作出判断。
而恒瑞医药则以第一顺位中选了奥沙利铂注射剂和多西他赛注射液，奥沙利铂注射剂中选价不到原研报价的三分之一，而多西他赛注射液则是以不到齐鲁制药一半的报价中选。注射液制剂的竞争激烈程度，在此显而易见。
对于本次集采注射剂的竞争态势，风云药谈创始人张廷杰认为，相较于口服制剂，注射剂有它的特殊性。比如主要通过公立医院和部分民营医院销售，线上、院外等市场几乎没有。因此集采对于注射剂厂商来说更重要，在面对集采时，注射剂厂家往往也会拿出更大的诚意报价。
虽然药企之间的竞争仍然激烈，但在集采常态化的背景下，资本市场对于集采的反应已经趋于淡定——当然也会有少数上市药企例外。
23日晚间，司太立（603520，SH）披露，其造影剂产品碘海醇注射液和碘克沙醇注射液拟中选本次集中采购。碘海醇注射液中选两个规格“100ml：30g(I)”及“100ml：35g(I)”，拟中选数量分别为42.38万瓶及73.02万瓶，拟中选价格分别为88.05元/瓶和92.05元/瓶。碘克沙醇注射液只有“100ml：32g(I)”一种规格，拟中选数量为45.72万瓶，拟中选价格为185.01元/瓶。
值得注意的是，司太立23日股价受集采影响极大，上午开盘后其股价一路走低，最多跌超7%，午后其产品拟中选本次集采的消息传来，司太立的股价才止跌拉升，最后收于74.80元/股。
另外，收获“大满贯”的科伦药业，股价也是在下午由绿转红。
记者|陈星 许立波（实习）
编辑|文多 卢祥勇 王嘉琦 杜恒峰
校对|孙志成
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