现场固定是在火灾现场对骨折部位临时固定,主要是为了防止骨折端活动刺伤血管、神经等周围组织而造成继发性损伤,减少疼痛,便于移动。现场骨折固定时,常常就地取材如:2-3cm厚的板状物(木板、竹竿、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀等),均可作为固定代用品,若找不到固定物,如大腿骨折可用健肢做固定。
一、注意事项
固定材料不能与伤员的皮肤直接接触,可借助棉花等较为柔软的物品固定好,尤其是骨突出部与夹板两头要处理好。
二、固定的原则
1、先止血,后包扎,再固定;
2、夹板长短与肢体长短相对称;
3、骨折突出部位要加垫;
4、先固定骨折上下端,后固定两关节;
5、四肢固定时露指(趾)尖,胸前挂标志。
三、常用的固定材料
常用的固定材料包括:头部固定器、颈托、脊椎板、躯干夹板,在没有专业急救物品时,也可使用木条、门板、衣服、毛巾、杂志等对伤者进行固定。
四、常见的骨折固定方法
1、大悬臂带法
大悬臂带法主要用于上臂、前臂、手腕损伤和可弯曲的肘部关节损伤等固定,具体操作步骤:将三角巾一底角穿过伤肢与胸之间,经颈后拉至伤侧肩部,伤侧手略高于肘关节,顶角应在伤侧肘部,另一底角向上反折,覆盖前臂,两底角在伤侧锁骨上凹处打结,前臂悬挂于胸前,顶角拧紧,塞于肘后,在打结处加垫完成。
2、颈椎骨折固定法
3、肱骨骨折固定法
4、锁骨骨折固定法
(a)步骤1
(b)步骤2
(c)步骤3
(d)步骤4
总策划:肖磊
制作:陶鹏宇、赵祥
编剧:宋文琦、陶鹏宇
审核:王珺
出品:应急管理部天津消防研究所
特别鸣谢:天津市消防救援总队
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