药物涂层球囊技术
药物涂层球囊（drug coated balloon，DCB）技术是近年来一种新型的冠脉介入治疗技术，最早用于治疗支架内再狭窄。DCB表面均匀涂抹着抗细胞增殖的药物（紫杉醇或雷帕霉素），随着球囊的扩张，药物迅速进入血管壁组织中并能存留7-14天，发挥着治疗支架内再狭窄的作用，而且不必再放入新的支架（见上图）。后来有介入医生发现冠脉小血管（2mm-3mm）扩张后应用药物球囊的效果跟植入支架一样好，避免了植入支架的一些不良后果，例如支架内再狭窄、支架血栓、支架断裂、长期服用两种抗血小板药物等。近些年，药物球囊被更进一步的尝试用在直径更大的冠状动脉主要血管中。实践表明，冠脉大血管如果在预扩张后没有发生严重夹层和弹性回缩，应用药物球囊可以替代支架植入治疗，做到真正的“介入无植入”。药物球囊还可以简化复杂的病变，例如分叉病变、慢性完全闭塞病变、开口病变等。药物球囊术后所需的抗血小板治疗时间较短，仅1-3个月，与传统金属支架相比，对于高出血风险（血液病、高龄患者等）或短期内有其他手术需求的患者具有明显优势。
北京医院心导管室是国内最早开展药物球囊技术的中心之一。从2014年至今，已经有近3000例患者在这里成功地接受了药物球囊治疗，占冠心病介入治疗总量的30%-50%。在季福绥院长的带领下，我们开创性地应用药物涂层球囊治疗冠脉原发病变，尤其是血管直径>3mm的大血管病变，多数患者不但取得了“Stent-like”的影像学效果，还达到身体内无异物植入的愿望。该项新技术获得国家级及多项省部级课题支撑，团队在国际和国内著名期刊发表多篇论著，并被2020年《国际药物涂层球囊专家共识》所引用。由季福绥院长主编的《药物涂层球囊在心血管疾病中的应用》一书于2020年再版，获得广大介入医生的欢迎和好评。值得一提的是，国际介入专家已明确提出，在冠脉腔内影像技术、冠脉旋磨技术和准分子激光斑块消融术等先进诊疗手段的辅助下，除支架内再狭窄、小血管病变以外的大血管原发病变、开口病变、分叉病变、慢性闭塞病变、严重钙化病变和急性心肌梗死病变都可以尝试药物涂层球囊治疗的策略，实现真正的“介入无植入”。
“介入无植入”是冠脉介入治疗最理想效果，药物球囊技术为这一理想的实现提供了现实可行的手段。虽然不能完全替代支架植入治疗，但随着经验的积累和技术的提高，必然会使更多患者受益。
手术效果
展示
冠状动脉开口病变
DCB治疗后1年
冠脉大血管病变
DCB治疗后3年
专 家 简 介
季福绥
北京医院院长，心血管内科主任医师。现任中华医学会心血管分会第十一届委员，老年心脏病学组组长；中华医学会北京市心血管分会候任主任委员；中国医师协会介入委员会委员；北京医师协会心血管内科专科医师分会常务理事；中国老年医学学会心血管病分会第一届常务委员。国家冠心病介入诊疗培训基地导师；美国心血管造影和介入学会（SCAI）中国专家会员。
药物球囊专家出诊时间：
季福绥：知名专家 每周二下午
于 雪：知名专家 每周二下午
张闻多：主任医师 每周五下午
王欣越：主治医师 每周五上午
药物球囊专科门诊：每周五下午
来源：北京医院心血管内科公众号
主编：李晶 监制：李赵城
编辑制作：宣传处 贺鹏
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