38岁女行长，肠癌肝转移——医生忠告：肠癌早期没症状！

　　6月13日，青岛市第六人民医院肝胆外科的李医生，在其头条号@肝胆李医生，发布了一个病例，令人唏嘘不已。

　　她今年才38岁，衣着得体，落落大方，举止优雅，典型的高级白领；

　　年纪轻轻已经是一家银行的副行长，灿烂的人生才刚刚开始。

　　然而，一次体检，改写了她的命运。

　　不久前，单位组织了一次职工体检，彩超发现肝脏有一个低回声结节，彩超诊断是：占位？（待查）。

　　她心里不踏实，来找李医生看看体检报告。

　　她非常清瘦，略微有些苍白，但还算很精神。

　　排除乙肝、丙肝、酗酒等病史后，她接下来说的话让医生有了不好的预感。

　　原来她平时没什么自觉症状，就是一直大便不好，也不规律，有时候一天两次，有时候两天一次，有时候稀，有时候还会便秘；还总有排便不尽的感觉。

　　因为也没有腹痛等其他的不舒服，就没放在心上；

　　加上平时工作也太忙，所以一直也没有检查。

　　这让李医生不得不怀疑有可能是肠癌肝转移。
于是，马上让她预约了肝脏增强核磁和肿瘤标志物的检查。
第二天结果出来了：

　　核磁考虑转移瘤，肿瘤标志物CEA大于1000；

　　大体可以确定是其他部位肿瘤肝转移；

　　而最常见的就是胃肠道恶性肿瘤，于是行无痛胃肠镜检查以明确肿瘤位置。

　　结果证实：乙状结肠癌，不过因为已经有了肝转移，算是肠癌晚期了。

　　但是好在肝转移瘤只有一个，可以和肠道肿瘤一起切除，术后再结合辅助化疗，也能获得不错的治疗效果！

　　现在胃肠道肿瘤发病率越来越高，而且趋于年轻化。

　　而年轻人往往认为患癌是中老年人的事，往往忽视体检，忽视身体出现的蛛丝马迹。

　　所以，临床发现的年轻癌症患者，大多拖到了不可收拾的地步。

　　
假如这位行长在单位体检的项目中，包含胃肠镜检查的话，她的病情很容易被早期发现，结果定不至于此！

　　假如她重视排便习惯改变，及时做一次肠镜，也不至于发展到肝转移。

　　肠癌早期没症状

　　肠癌发病隐匿，早期没有任何不适表现，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。

　　有的甚至到了进展期，都全然不知。

　　肿瘤发展到一定阶段，才会出现一些典型症状，包括大便带血，尤其是血色暗红，有粘液；

　　排便习惯有改变，比如便秘、腹泻交替；另外还可能腹疼或者有贫血。

　　另外，即使出现一些症状也常常被人们忽略。

　　比如便血，常常被认为是痔疮；

　　便秘或者腹泻，认为是自己肠道功能不好；

　　腹痛，以为是吃坏了肚子或者“受凉了”……

　　结肠癌主要有两种、两类表现：

　　根据癌灶位于结肠的部位，可将结肠癌的临床症状分为右侧结肠癌和左侧结肠癌。

• 右半结肠癌多表现为黑便、贫血、腹痛、包块等症状，早期症状隐匿。
• 左半结肠癌多表现为脓血便、黏液便、腹痛、便不尽等症状。

　　左右半结肠癌临床差异

　　出现上述这些症状一定要警惕，往往预示着不再是早期癌，已经是进展期甚至晚期了。

　　据统计，我国结直肠癌患者被确诊时85%是进展期，5年生存率低于40%。

　　40岁前做一次肠镜可最大程度上避免肠癌

　　大多数肠癌是从腺瘤性肠息肉演变而来的，通常要经历5-15年左右的发展期。

　　早期的小腺瘤几乎没有任何症状，肠镜检查是发现它的唯一手段；

　　一经发现，就可以直接在肠镜下切除，拆除这个定时炸弹；

　　即使是I期的腺癌，只要发现及时，不但费用低，痛苦小，5年生存率也高达95%。

　　可惜的是，大多数患者发现时已经是晚期（II期、III期、IV期）了，IV期的5年生存率只有5%。

　　但是多项研究均已证明，35-45 岁开始筛查可以有效预防肠癌、降低肠癌死亡率；

　　为此建议：

　　一般风险人群应在 40岁前后开始行结直肠癌筛查。

　　
有高危因素者可以根据医生建议或从30岁开始筛查。

　　说起肠癌的预防，加强锻炼、减肥、少吃红肉类、多吃蔬菜水果等，也不能100%预防肠息肉；

　　还是肠镜来得简单、直接，及时做个肠镜，发现就切掉，并定期复查，它就没有机会长成癌！

　　最后提醒大家：千万不要等到有症状再来做肠镜！