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银保监会出手规范惠民医疗险,重点整改10大问题!

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提到惠民医疗险,大家都不陌生。

在2020年,这类保险凭借着便宜、投保门槛低等特点,成为了保险界里的另一大网红,到现在它的热度依然不减。

据不完全统计,2020年共有23个省82个地区179个城市推出惠民医疗险,累计超过4000万人参保,保费收入超50亿元。

前不久奶爸做了一个汇总,

不过, 这只“当红辣子鸡”在蓬勃发展的同时,也存在着一些问题,比如恶意压价竞争、虚假宣传等等。

于是,银保监会又出手整改了。

具体针对哪些问题整改?这类医疗险还能买吗?

今天,奶爸和大家来聊聊这个话题。

01

这十大乱象要规范

针对惠民医疗险领域出现的乱象,2020年11月,银保监会向社会公开征求整改意见。

历经半年,在6月2日发布了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》(以下简称“通知”)。

(银保监会发布的《通知》)

在《通知》里,银保监会指出了惠民医疗险目前存在的问题,其中尤为突出的就是同个城市的产品太多,同质化严重

比如福建省,既有省级的惠民保,同时,省会福州本地还有另外三款惠民保产品,产品类似,投保价格的差异也不大,难免让人犯起了选择困难症。

除此之外,还有以下十大问题:

  1. 保障方案缺乏必要的数据基础

  2. 未按规定使用备案产品或未及时报告保障方案

  3. 参与恶意压价竞争或承保价格低于成本

  4. 违规支付手续费、经纪费或其他费用

  5. 夸大宣传、虚假承诺、误导消费者

  6. 拖赔惜赔

  7. 冒用政府名义进行虚假宣传

  8. 合同期间内单方中途退出

  9. 泄露或违法使用消费者信息

  10. 其他违法违规行为等

这些问题都和消费者的合法权益息息相关。

针对这10大乱象,银保监会作出了规范措施,主要从四大方面进行监管

(从四大方面监管惠民医疗险)

总的来说,这项通知的发布, 在规范惠民医疗险发展的同时,也是保护消费者的合法权益,切实提高群众的医疗保障水平 。

02

惠民医疗险还能买吗

惠民医疗险被银保监会监 管,不少人会有这样的疑问,惠民医疗险还能买吗?

我们从以下2个方面来思考:

1.惠民医疗险的性质

惠民医疗险虽然是商业保 险,但又带有一定的社会福利性质普惠性质

惠民医疗险是国家支持的险种, 对完善多层次医疗保障体系有着非常重大的意义 。

2.理性看待监管政策

虽然这一次银保监会发布通知要规范惠民医疗险业务,但是 一次规范通知并不代表所有产品都不好,也不代表要完全否定这类险种 。

从另一个角度看,其实也 说明了我们国家的保险监管制度非常严格 ,规范惠民医疗险业务,也是为了让这类险种更加健康稳定地发展下去。

因此,奶爸认为,惠民医疗险还是可以买的。

《通知》发布后,承保惠民医疗险的保险公司在 产品设计上会更为合理,定价和服务体系也会更加规范,整个流程都更加有序和统一,对消费者来说更加有利 。

但我们也要理性看待惠民医疗险,虽然它有投保门槛低、不限年龄和健康状况等独特优势。

但它的保障范围有限,要想有全面的保障, 不能把所有希望寄托在它身上 。

03

惠民医疗险能取代百万医疗险吗

各地惠民医疗险的保障内容都很相似,可以报销大额或大病医疗费用,保额高达百万。

因此有人会觉得惠民医疗险可以取代百万医疗险,这是需要引起重视的。

1.惠民医疗险VS百万医疗险

为了让大家更清楚地了解这两类险种,我做了一个对比表格:

(惠民医疗险VS百万医疗险)

从表格看到,惠民医疗险在投保门槛部分年龄段保费方面有着很大的优势。

而 百万医疗险 的优势在于:

  • 保障更全面

除了一般医疗、重疾医疗保障外,百万医疗险还会包含 费用垫付、就医绿通等增值服务 。

  • 免赔额较低

市面上大部分百万医疗险都有 1万免赔额 ,而惠民医疗险普遍要 超过2万元才能报销 。

  • 报销比例高

在有社保的情况下,大部分百万医疗险都是 100%报销 ,而且不少产品还可以报销 医保目录外的医疗费用 。

此外,百万医疗险还有2大特点

  • 产品更稳定

目前最长的能保证20年续保,不用担心身体变差或理赔过第二年不能买;

而惠民医疗险都是一年期产品,不保证续保,且上市时间不长,稳定性还有待观察。

  • 没有社保也能买

几乎所有的惠民医疗险 和社保都是强关联 的,如果没有买社保,就不能投保;如果出险的时候社保断缴了,也不能报销。

而百万医疗险在这方面就没有限制,不 管有没有社保,都可以购买和报销 ,不用担心失去保障。

2.谁适合买惠民医疗险

综合来看,以下4类人群非常适合买惠民医疗险,除此之外,其他人更建议买商业百万医疗险。

4类人群

1

健康状况较差的人群

惠民医疗险无需健康告知和体检,对一些身体有异常的人群来说很友好。

2

高危职业/高龄人群

市面上的百万医疗险对职业、年龄都有限制,而惠民医疗险对这两方面没有要求。

对于高危职业者,或者因年龄太大而买不了普通医疗险的人来说,可以通过惠民医疗险来转移风险。

3

买了百万医疗险,但部分疾病被除外

虽然买了百万医疗险,但因身体存在一些疾病而被除外承保,可以将惠民医疗险作为补充。

4

预算少,买不起百万医疗险的人群

惠民医疗险的保费便宜,无论哪个年龄段,绝大部分都在300元以下。

经济条件差,承担不起百万医疗险的话,可以考虑投保惠民医疗险。

04

奶爸总结

惠民医疗险具有福利性,在医疗保障上面确实有一定的作用,对健康有隐患、超高龄人群更为友好

但是对普通群众来说,如果想覆盖大病保障,追求更全面的保障,并不能单靠它。

想要更加全面的医疗保障,优先考虑百万医疗险,这类险种保额高,价格低,覆盖了社保无法报销的医疗费用。

当然,要承担家庭经济责任的成年人, 如果想要更稳定长久的保障,最好把四大保障型险种都配上:、、 和 。

希望今天的分享对你有帮助,如果有其他疑问,可以和文末规划师聊聊~

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