手术后一个多月，胡先生（化名）体内的新膀胱开始代替“原装”膀胱认真工作，只要定期复查没问题，过不了多久，胡先生就可以恢复到像以前一样正常的生活和社交了。日前，胡先生顺利从湖南航天医院出院，得知这个好消息，他感慨：“进院出院心情就像‘坐过山车。”
50岁的胡先生是长沙望城人，无痛性间断血尿1年，2月底突然加重，频频出现肉眼可见的血尿，基层卫生院建议到上级医院复查，这可把他吓得不轻。
来到湖南航天医院泌尿外科检查，才知道自己患了膀胱癌。医生告诉他，肿瘤较大，侵入右输尿管，必须切除膀胱。这让本就不富裕的胡先生一家犯了难。且不说治疗费用，没有膀胱，以后岂不是要带着尿袋生活？作为家中主要劳动力，以后怎么办？
“您的身体条件可以，我们可以用您自己的肠子在肚子里做一个‘新膀胱’，手术后经过排尿锻炼，您可以和以前一样正常生活。”经过细致的检查和评估，湖南航天医院泌尿外科主任卢文勇给出这样一个新方案。
“还可以这样？”卢主任的话让胡先生一家又燃起了希望。
卢主任解释传统的膀胱全切，意味着需要做尿流改道，这样患者将不能以原来的方式排尿，而是用肚皮上的造口连接尿袋，尿液随时随地从造口排出，无知无觉也无法控制，平日护理起来是件麻烦事，也使得患者生活质量下降。
经过湖南航天医院细致评估，胡先生的病情满足相应条件，可以接受“原位回肠代膀胱术”，即不做尿流改道，而是用肠子做一个“M形状的新膀胱”放在原来的位置。这种手术方法步骤多、难度大、出血多、并发症多，手术时间长，是国内外公认的泌尿外科“最复杂最难的手术”。
这是湖南航天医院泌尿科开展的第一例“膀胱全切除+原位回肠代膀胱术”，特别邀请到上级医院专家指导。近日，卢文勇团队为胡先生实施高难度的“膀胱全切除+原位回肠代胱手术”。膀胱切除后，于回肠末端，距回盲部约15cm处，切取约40cm回肠，保留肠系膜，将回肠分割后进行＂M＂型缝合，形成新膀胱代替原膀胱，再与双侧输尿管和尿道吻合，重建以前的尿路，保留储尿及排尿功能。手术进行了六个小时，带下来四根管道，过程相当成功。当妻子看到胡先生的那一刻，眼泪瞬间就流了下来，悬着的一颗心终于落下来。
手术后，胡先生恢复很快，在专业团队的护理下，于近日顺利出院。
卢主任提醒：泌尿外科学上把“无痛全程肉眼血尿”作为膀胱癌的首发症状。一些患者在发现血尿时，会认为只是火重，吃点消炎药、多喝点水就没事了，殊不知贻误了病情。一旦有无痛性的血尿出现，一定要及时检查治疗。
通讯员：张璋 卢文勇
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