男子心梗后又发生脑梗，中风为何炎热夏季也高发？原因有5个

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中，多发于老年人群。
随着诊疗技术的进步，脑卒中的死亡率在全世界范围内有所下降，脑卒中幸存者的数量增加，但幸存患者脑卒中的复发风险仍较高。通常脑梗后3个月的复发率为12.9%，半年内的复发率为16%，一年的复发率为17.7%，五年复发率高达25%。而且，一般情况下复发的患者在症状上通常都会比前一次更加严重，致残率及死亡率也会比初发病时更加高。
专家表示，人们通常认为冬季是脑中风的高发季节，在夏季往往放松警惕。其实一年中有两个脑中风高峰期，一是气温在0℃以下的严冬，二是气温在30℃以上的盛夏。夏天，当气温升到32℃以上时，脑中风的发生率比平时要高出66%，气温越高危险性越大。因此，老年人尤其曾发生心梗、脑梗的人，夏季更要预防脑梗发作或复发。
年轻男子心梗后为何又发生脑梗？
病例：患者xxx，男，34岁，临安人。大专毕业后在一家工厂工作，三班倒制，每周只休息一天，作息非常不规律。最开始上夜班时很不适应，止不住地困。为了打消睡意，开始抽烟提起精神，一天至少抽一包烟。还养成了吃夜宵的习惯，每次下夜班都会吃一顿烧烤缓解下工作的疲惫，渐渐地，肚子也就鼓起来，“游泳圈”一年比一年大。吃饱回到家后，还要继续刷手机、打游戏，经常折腾到快天亮才睡。去年查出了高血压，但一直没有用药。
最近，患者因为胸闷胸痛在当地医院被诊断为急性心梗，做心脏介入手术，植入了支架、开通血管。但在术后第3天，晚上有点烦躁，说话语无伦次。家人立即呼叫了医生，没过多久，患者就出现了流口水、口角向右歪斜、右侧肢体无力等症状，甚至说不出话了。当地医院考虑可能是脑梗，而患者刚接受了心脏介入治疗，不敢再次贸然手术，家人决定转院治疗。

患者被送到另一家医院急诊后，医生立即启动急性缺血性脑卒中诊治流程，影像学提示左侧大脑中动脉大血管急性闭塞，左侧枕颞顶叶出现缺血性低灌注，确诊急性脑梗死，需要尽快进行取栓。按照国家相关治疗标准，急性脑梗死的患者从首次入院到穿刺成功需要在90分钟内完成，医生在规定时间内顺利完成穿刺，在30分钟内成功开通血管。手术顺利效果非常好，患者术后就能自主抬起右侧手臂，活动自如。已经康复出院。
医生表示，患者因不良生活习惯导致动脉硬化、高血压，导致先心梗后脑梗。造成缺血性脑卒中的原因有很多，除了由于年龄增长而导致的脑血管硬化狭窄，还有约20-30%的患者是由于其他疾病引发的血栓掉落所致，比如既往心脏疾病引起的血栓掉落引发脑梗。
抽烟、熬夜、高血压等，不仅是心梗的高危因素，也是缺血性脑卒中的高危因素。抽烟会损害血管壁，使其产生斑块，出现动脉粥样硬化，最后导致血管狭窄，从而造成脑供血不足、脑卒中等危险后果。而夏季忽冷忽热的气温变化也会引起血压波动，从而诱发心梗发作。
夏天为何容易发生中风？主要这5个原因
1、气温过高，更易出汗。因为高温，只要在户外待一下，马上就会汗流浃背，如果没有适时补充水分，就容易出现脱水的情况。温度过高不仅会发生中暑，而且体内水分流失过多，血量急剧下降，血液粘稠度升高，容易诱发脑血栓，从而导致缺血性脑卒中。特别是相对湿度达到70%以上时，人体体温的调节主要靠汗液的蒸发来散热，当神经系统在积极排汗调节温度的时候，如果出汗多没有及时补充水分，会导致血液粘稠，易引起“缺血性脑中风”的发生。

2、长期呆在空调房。夏天长时间待在空调房里，吹冷气太多会引起血管收缩、硬化，容易形成血栓。因此，空调温度最好保持在27℃或更高。不可长时间吹冷气，尤其不可直吹头部，否则会使头部受凉，使脑部大血管发生收缩，从而造成脑血流减少而引起供血不足，这也是中风常见的病因之一。
3、室内外温差大。夏天许多人喜欢把空调的温度调得很低，造成室内外温差很大，在寒冷与高温转换的环境下，人体会产生压力反应，会导致脑血管不断收缩、舒张，出现脑部循环障碍，发生中风。天热时，很多人喜欢把空调温度开得很低，室内外温差很大，老年人尤其是患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病的患者，进出房间很难适应一冷一热的温度变化，脑血管势必会不断收缩、舒张，出现脑部循环障碍，发生脑中风。
4、情绪波动大。燥热的夏季也会影响人们的心情，原本一件无足轻重的事，有可能就会令人产生焦躁易怒等负面情绪。炎热的天气对人心情的影响较为严重，常令人烦躁易怒，这些情绪的波动，也会影响人体血压变化，导致血压骤升，诱发脑中风。在这些负面情绪的影响下会导致血压升高，从而诱发中风。
5、季节性肠胃疾病高发。夏天食物的保存时间被大大缩短，家里的剩菜剩饭有许多人舍不得扔，等到第二天再吃的时候已经腐败变质。很容易引起胃肠疾病的发生，病人有腹泻、呕吐导致脱水的情况。脱水会导致血液中的水分大量流失，血液粘稠度加大，进而引发中风。
（东方红星，文/李烈，医师/苗阳；约2000字）