【科普】孩子得了过敏性紫癜怎么办？

孩子双下肢的红色皮疹（斑点）是什么病？

如果您的孩子双下肢出现了红色皮疹，要警惕过敏性紫癜的可能，过敏性紫癜皮肤改变的特点是出血性皮疹，分批出现、大小不一、对称分布、略高出皮面、压之不褪色，部分可融合成片。初起时颜色鲜红，多见于四肢，尤其是双下肢伸侧，部分患者可波及臀部，很少出现在躯干尤其是面部，可伴轻微瘙痒。重者皮疹伴有大疱破溃坏死样改变。单从皮疹的形态来看，该病应与免疫性血小板减少性紫癜、玫瑰糠疹、湿疹、荨麻疹等病相鉴别。

过敏性紫癜

过敏性紫癜是皮肤病吗？

不，过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血，及血尿、蛋白尿等肾脏损伤的症状为主要临床表现，仅有皮肤损害者称为“单纯性紫癜”；伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为“胃肠型紫癜”；伴有关节肿胀、疼痛，甚至关节腔积液者称为“关节型紫癜”；伴有血尿、蛋白尿等肾损害者称为“肾型紫癜”。所以过敏性紫癜是由免疫介导的系统性血管炎，可以累及皮肤、关节及脏器。

过敏性紫癜临床表现

过敏性紫癜如何治疗？

寻找并清除过敏原，给予对症支持治疗，如腹痛给予解痉剂，消化道溃疡出血可用西咪替丁，用维生素C可改善血管脆性。必要时限制饮食。荨麻疹、血管神经性水肿可用抗组胺药物和钙剂。严重血管神经性水肿、严重腹痛和关节型紫癜以及严重肾脏病变时，激素可改善毛细血管通透性，减轻组织如肠道水肿，防止肠套叠，但缺点是不能预防肾炎的发生、缩短病程和预防复发。给予抗凝治疗，如肝素可减少血栓形成，减少蛋白尿。对重症肾炎或并发膜性、增殖性肾炎，单用激素疗效不佳者，可采用雷公藤、环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素A等免疫抑制剂治疗，有一定疗效，但副反应比较明显。

清除过敏原

中医治疗过敏性紫癜有哪些特色？

科室紫癜诊治理念：长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心儿童内五科在长期的过敏性紫癜诊治过程中，形成了独特的诊疗方案，即以“三期分治、三焦辨证”为理论基础，在疾病早期进行中药干预，可减少紫癜性肾炎的发生及发展。在紫癜初期已提出了防止传变的理论，即在紫癜初期治疗中即加入白茅根、益母草、杜仲等保护肾脏的药物，在早期进行干预，以达到降低紫癜性肾炎的发生。

免煎中药

煎煮汤药

化瘀消斑口服液、小儿抗炎胶囊、小儿抗毒胶囊、黄连膏为医院院内制剂，经过多年的临床应用及研究，其疗效确切。

院内制剂小儿抗炎胶囊

院内制剂小儿抗毒胶囊

院内制剂化瘀消斑口服液

院内制剂黄连膏

配合中药灌肠、外敷、熏洗，可以促进皮肤紫癜消退，缩短病程，以防变证的发生，收效显著，且无毒副作用。

中药熏洗

中药灌肠

理气止痛膏

清降膏

小儿抗毒胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热解毒，泻火利咽。用于温热毒邪所致的四时温病，症见发热、咽痛、流涕、咳嗽，上呼吸道感染、手足口病见上述证候者。

小儿抗炎胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热解毒，止咳镇惊。用于邪毒壅盛所致的感冒、咳喘、急惊风、乳蛾:症见发热、咽喉肿痛:咳嗽痰多、气喘、惊惕抽搐:急性上呼吸道感染、急性气管支气管、肺炎、哮喘、热性惊厥见上述证候者。

小儿消咳胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：润肺止咳化痰。用于肺气上逆所致的燥咳、肺热咳嗽，症见咳嗽、痰少、气喘:急慢性气管支气管炎、咳嗽、变异性哮喘、支气管肺炎早期见上述证候者。

小儿哮咳喘胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热伏肺所致咳嗽，症见咳嗽喘促、有痰色白或黄;哮喘、气管支气管炎、肺炎见上述证候者。

益气固本胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：益气养阴，补肺健脾，益肾。用于小儿哮喘恢复期的治疗，症见体弱多汗，食少便溏，动则气短，腰肺酸软，尿床或夜尿增多等。

小儿龙牡胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：健脾益气补肾填精，强筋健骨。用于脾肾不足所致的疳证、五迟五软，症见多汗、夜啼、瘦弱、易感多病、病后体虚，小儿佝偻病、厌食症、贫血见上述证候者。

化瘀消斑口服液

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：开肺通络，散瘀养血。用于过敏性紫癜血虚血瘀证，症见皮肤紫癜、尿血、便血、关节肿痛。

内容来源/儿童诊疗中心

文/兰博雅

出品/党委宣传科

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