在门诊上经常会有患者询问,为什么做了心电图还要做心脏彩超,有的人甚至还需要做冠脉CTA、冠脉造影,下面我们就来仔细谈谈这几个检查的区别。
心电图检查是一种体表心电检查,总体来说它能够快速,方便的发现心电活动的异常,比如在心肌梗死,心肌缺血,心脏肥大,心包积液,心肌炎等等一系列疾病时心电图均有相应的表现。它是一种非常便捷的发现心脏疾病的方法,但它并不能够准确的判断心脏血管狭窄的情况,也不能够准确的测量心脏结构发生的变化。它只能通过心电活动的异常来提示我们心脏出了问题。但在心脏检查的过程中评价心电活动是非常重要的,就如同一间搭建好的房子,电路的通畅与否直接影响到我们的居住。
心脏彩超是另外一种检查,心脏彩超是一种通过超声评价心脏结构,形态,功能很好的检查。超声可以测量心脏的大小,厚度,心房和心室在收缩和舒张期的一系列数据,也可以观察瓣膜的形态,主要动脉,静脉大血管的情况。但超声的局限性在于,一般超声不能够明确看到冠状动脉的血流情况和狭窄程度,因为冠脉非常的细,超声波并没有那么敏感。但评价心脏结构是一个很好的手段。
冠脉CTA和冠脉造影是目前能够明确评价冠脉狭窄程度的两种检查,冠脉CTA是在静脉注射造影剂后通过CT来观察冠脉狭窄的情况。冠脉造影则是有创检查,通过桡动脉穿刺,插入造影导管,在冠脉根部打一些造影剂,在X线下看冠脉显影情况,是目前唯一从血管内直接观察冠脉的检查,也是诊断冠心病的金标准,缺点是手术有一定的风险,价格较贵。
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