越鞠丸加减在更年期综合症、失眠方面运用，很有效

越鞠丸加减在更年期综合症、失眠方面运用

更年期综合症多难治啊，失眠多难治，但是不是没有办法，只要找对了方向，好多问题都可以解决临床当中我们常遇到这样的尴尬局面。

越鞠丸，这个方大有来历，它是金元四大家之一的朱丹溪方，在《丹溪心法》这本书当中说越鞠丸

《丹溪心法》卷三：越鞠丸

【处方】苍术 香附 抚芎 神曲 栀子各等分

【制法】上药为末，水泛为丸，如绿豆大。

【功能主治】行气解郁。治气、血、痰、火、湿、食等郁，胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不化。

【用法用量】每服6～9克，温水送下。亦常用作汤剂，水煎服。

【备注】方中香附行气解郁，以治气郁；川芎活血行气，以治血郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；栀子清热除烦，以治火郁；神曲消食和中，以治食郁。此方虽无治痰郁之品，然痰郁多由脾湿引起，并与气、火、食郁有关，所以方中不另设治痰药，亦治病求本之意。

越菊丸行气解郁在临床应用的特别特别的广泛， 现在到药店是可以买得到的啊，

一旦得了更年期综合症就有这个疲乏，无力，心慌，失眠，焦虑、发脾气， 爱人没办法， 子女也纠结，尤其更年期的跨越时间比较长，可以是在七七四十九岁之前就出现而且他可以一直跨越到五十多岁，可以跨越到十几年，那真是太痛苦了； 也有的很好，更年期很平稳度过，啥事儿没有；有的一两年就过去；有的三五个月就好了，那是真的很幸运。

更年期综合症病例：

女性，52岁，失眠多梦，爱琢磨事儿，爱激动，爱发脾气，没有劲儿，爱出汗，胸闷气短，血压还不稳。

辩证：

这个人有点胖，舌头边有齿痕，舌苔特别腻；一摸脉，玄滑的脉，中医判断有肝气郁结，心失所养，是“郁症”，郁闷的郁症。

治法：

既然肝气郁了，那就得疏肝解郁，既然心失所养，就得养气安神吧。用越菊丸处方成分再加点药。

香附、百合、浮小麦、大枣（大枣去核），苍术各15克，藿香、佩兰、栀子、神曲、甘草各10克，川芎 、白蔻仁各5克，砂仁3克。

谢谢你们的奋不顾身；谢谢你们的默默 坚守；谢谢你们的毅然逆行，为我们扛 起了希望撑起了健康。

用法用量：

以上为一副药，煎煮三次， 就把三次药混到一起， 然后再平分成三份，早中晚尽可能间隔8小时服一次药，连用了半个月。

效果：

在复诊的时候，心慌啊，眩晕，烦躁易怒症状没了 但是偶尔会耳鸣啊，怎么办呢，

调方：

就把这藿香、佩兰就去掉，耳鸣呢，就加石菖蒲10克、半夏10克、白术15克

最终效果：

又用了两个月，没事儿了，啥病都没有了。

方解：

这个病，其实她是更年期综合症，中医讲就是郁症，肝气郁结是病根儿，所以疏肝解郁。

那就用上越鞠丸而且你还配上甘麦大枣汤了。甘草、浮小麦、大枣是缓急肝阳的；百合是滋阴除烦的，又加些藿香，佩兰、豆蔻、砂仁这些去湿气。

所以整个这方 配伍得当，因为得当，所以有效，之前更年期综合症，五十二岁用了两个半月药就好了

失眠病例：

越鞠丸加减治疗失眠效果很好。

女性，53岁，失眠 大半年了，浑身没劲儿，疲惫乏力，心慌，爱出汗呢，晚上整夜整夜睡不着，然后手脚怕凉，没胃口，吃不下饭

吃西药刚开始有缓解，后来加量也不行，还睡不着，脸色蜡黄， 然后越来越疲乏，越来越没劲，越来越累，然后身上的凉，冷。

辩证：

一伸舌头，舌苔白腻，一模脉，脉濡细数，这这叫肝郁，气滞，脾肾两虚，心肾不交。

治法：

这个病挺重，这比上面那个病例要重，所以得疏肝解郁，还得补脾益肾。

开方：

还是让把这个越鞠丸用上加减::

香附、苍术、川芎、神曲、栀子各10克，朱茯苓（ 朱茯苓其实就是朱砂伴茯苓，功效是经朱砂伴过以后能增强茯苓的镇静安神的作用，用于惊悸、烦躁、失眠等病症。但是朱砂有毒，使用前需要经过水飞炮制，如果制备不当，计量过大，服用方法不当，配伍不当都能引起中毒。所以朱茯苓应该谨慎使用）、珍珠母、生龙骨各20克（先煎药半小时），合欢花、夜交藤各15克，芡实、肉苁蓉各10克。
黄连、肉桂5克

用法用量：

这个珍珠母、生龙骨得先煎煮半小时，加其他药，这一副药煎煮3次，然后混在一起服用

效果：

七副药，一星期的时间明显改善了啊，能睡着了，但是还是烦躁睡着了，梦还挺多的。

调方

继续加药，加上麦冬10克，加上生龙齿15克。

最终效果：

又用了一个月，睡着觉了，手脚不凉了，有胃口了，也不怕冷了，也不出汗了，也不烦了，就有劲儿了，你看看。

方解：

吃西药安神药是不行的，

他这个问题是气机不畅，肝气淤滞导致的肝郁气机不畅了，所以痰血瘀滞，这个时候化火扰神 才导致的睡不着觉， 所以说用越鞠丸去加减应用往往能起到很好的疗效。

谢谢你们的奋不顾身；谢谢你们的默默 坚守；谢谢你们的毅然逆行，为我们扛 起了希望撑起了健康。

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