男童因拔牙而昏迷数天，昏迷是不是脑死亡？两者有什么区别吗？

前段时间，陕西一名7岁男童因拔牙而昏迷50多天震惊网络。经了解，男童牙龈上长了小疙瘩，去医院做检查被诊断为多生牙，男童住院安排全麻拔牙，拔牙前做了术前检查评估、血常规，心电图以及CT等各种检查。

当时医生说手术非常成功，多生牙已取出，但回到病房后男童突然陷入昏迷中，心率也随之下降，经过医生抢救后，心率虽然恢复正常，不过却失去自主呼吸，瞳孔放大，插入呼吸机后送进重症监护室中，已经昏迷50多天，病情没有任何好转，反而随时可能会威胁生命。

很多人对昏迷和脑死亡并不是很了解，因为这是同一种疾病，其实不然。

脑死亡和昏迷有什么区别？

1、定义不同

一氧化碳中毒、发生车祸和溺水以及动脉瘤破裂缺氧等可引起大脑功能障碍，这算是昏迷。昏迷期间无任何反应，双眼闭着，不管怎么刺激都无法唤醒，对自己和周围的环境无认知。然而脑死亡完全不同，其主要特征是大脑及脑干反射消失，如脑电图检查时呈现直线，呼吸功能已消失；做超声检查或pet-ct扫描时，显示不出大脑皮层出现新陈代谢或是有血液注入。脑死亡患者的大脑皮层以及丘脑神经元快速功能会逐渐减弱以至于完全消失，以前的记忆将永久性地抹去，所以脑死亡是不可逆的过程，目前没有任何一种技术能逆转。

2、临床表现不同

即使处于昏迷状态，机体也会出现不同程度的反射，如吸痰时可出现干呕或咳嗽，强光照射瞳孔时瞳孔会缩小，也就是说昏迷的患者脑干深处回路仍然在运转。昏迷时脑电图呈现波形波动，并不是一条直线。昏迷患者大脑仍然活跃，大脑皮层仍然能产生波动的脑电图，不过无法清醒。一般昏迷持续时间并不是很长，约一个星期左右就能让意识恢复到正常，其他能力也会逐渐恢复。但脑死亡不同，几乎没有任何反应，脑干在内的全脑机能，完全切不可逆的停止，永久性的丧失全部功能。

怎么判断脑死亡？

各个国家对脑死亡的诊断标准不一样，卫生部最新诊断脑死亡的标准是，处于深昏迷状态，脑干反射已完全消失，只能依靠呼吸机维持呼吸，呼吸暂停试验呈现阳性，瞳孔固定或放大，已没有脑电波。第1次确诊后，先观察12个小时，若没有任何变化就可以确诊为脑死亡。

由此可见，脑死亡和昏迷是完全不同的。脑死亡分为原发性和继发性的，前者是因为原发性脑病或脑部损伤所造成的，后者是因为心脏和肺部等器官所引起的，又或是某些因素所引起的大脑缺血缺氧和代谢障碍。脑组织出现严重损伤、脑部肿瘤和脑水肿、脑出血以及脑部炎症、脑压迫和脑疝等都会引起脑死亡。所以应积极预防和治疗以上疾病，与此同时也要控制好三高。