【科普知识】低龄儿童龋病

来源：忻州市儿童医院微信公众号

儿童是人类的未来和希望。我国6岁以下儿童约1亿人，占总人口的1/14，其身心健康关系到民族的兴衰与国家的前途。第四次全国口腔流行病学调查结果显示，3岁儿童患龋率为50.8%，未治疗率高达98.5%; 5岁儿童的患龋率为71.9%，未治疗率高达95.9%。在我国，龋齿是儿童常见病之一，常因疼痛而影响孩子的咀嚼功能和营养摄入，进而影响孩子的生长发育，甚至引发孩子的美观和心理健康问题。且龋病呈现高发病率、低治疗率的状况，加之儿童口腔医生资源匮乏，儿童口腔健康状况不容乐观。

什么是低龄儿童龋

1、低龄儿童龋：是指小于6岁的儿童，只要在何一颗乳牙上出现1个或1个以上的龋(无论是否形成龋洞)、缺损(因龋所致)、补牙面，即为低龄儿童龋。

2、重度低龄儿童龋：是指小于6岁的儿童所患的严重龋病，应满足以下条件: 3周岁或者更小年龄的儿童出现光滑面龋；或者患儿口内龋失补牙面数(dmfs)≥4(3岁)、dmfs≥5(4岁)、dmfs≥6(5岁)。

特点

1、发病早，乳牙刚萌出不久就可能患龋。

2、龋病多发，一旦患龋易波及多个牙齿，多个牙面患龋。

3、发展速度快，短期内可发展到牙髓炎、根尖周炎、面部间隙感染，越早发生的龋齿，龋坏发展速度越迅速。

4、早期主观症状不明显，易被家长忽视。

为什么乳牙容易患龋，为什么年龄越小发展越快？

1、细菌的存在是龋齿发生的首要条件。

首先，低龄儿童自我行为能力差，导致不能有效清除儿童的牙菌斑。其次，儿童睡眠时间越长，口腔自洁作用越差。如果母亲或其他密切监护人有龋齿，与儿童亲密接触就可以把致龋菌传播给儿童，导致这些儿童比别的儿童更容易患龋。

2、食物成分、性状及进食频次与龋齿的形成密切相关。

除糖果外，巧克力、甜点、蛋糕、乳酸饮料、酸奶、碳酸饮料等食物都是高致龋性食物，这些食物都是低龄儿童喜欢吃的；低龄儿童的饮食以流质或软质食物摄人为主，缺乏咀嚼刺激，自洁作用差；乳类中乳糖，以及蔬菜、水果和谷物里的天然糖是低致龋性食物，但如果进食频次多，也容易致龋。

3.乳牙牙釉质、牙本质薄，矿化程度低，抗酸力弱。

4.时间

如果致龋的因素持续时间长，如：不规律喂养、夜奶顿次多，以及不进行口腔护理时间长，容易产酸腐蚀牙齿。

小结：越小的儿童，进食的频次越多，食物越细软，睡眠时间越长，口腔自洁作用越差。如果家长无规律喂养、不控制夜奶及不进行口腔护理，孩子一旦发生龋齿，龋齿的发展速度会很快，甚至形成猖獗龋。

好发部位

01

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早期表现

1、早期的龋损，仅表现为一定程度矿物溶解，可见牙面粗糙、白垩、色、或、褐色改变，外形上无明显缺损。

2、若前牙邻面有墨浸状，拍摄口内X线片常常可见近中已经有缺损。

3、乳磨牙邻面早期龋，通过视诊和探诊很难发现。通过拍摄X线片检查可以发现早期邻面脱矿的影像。如图：可见釉质及釉质下低密度阴影。

危害

1、疼痛、肿胀

2、影响咀嚼

3、影响下方恒牙发育、萌出排列

4、形成创伤性溃疡

5、影响儿童面部外形、发音、心理及生长发育

防控原则

1、早期发现早期控制

2、进行防治结合的综合管理

本次我们主要讲述了低龄儿童龋的特点、病因、好发部位、早期表现及危害等，随后我们会在科普中重点介绍“如何预防低龄儿童龋？”。亲爱的家长朋友们，请让我们一起关注并守护孩子的“小萌牙”吧！