东方医院孟捷：湿热与湿寒的基本判定方法

什么是湿？

北京东方医院脾胃科孟捷：湿就是人体内的垃圾，让人感觉沉重、粘滞。当我们身体肾气不足时，体内水分就不能很快被人体吸收利用，沉重、向下这些湿的特征就显露出来，例如：四肢酸重、胸闷、胃腹胀闷、大便不成形、严重的腹泻、小便不通畅、水肿、湿疹等 。

什么是湿热？

湿热是温病的一种，症状可见表面发热、头痛、尿黄而短、身重而痛、苔黄腻。易引发黄疸、痢疾等病症。湿邪化热内蕴会烦热、口苦、胸痞、黄疸、湿疹，要清热燥湿，利水，利胆，可多吃白萝卜，马蹄，白菜这些清热利水的食物。湿热的治疗，一般要分湿重还是热重。湿重的化湿为主，热重以清热为主。

湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻；舌苔黄腻。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮表则为湿疹或疔疱；在关节筋脉则局部肿痛。“湿热”的人一般体质比较壮实，舌质红苔黄、厚、腻，口干口苦，大便黄、尿黄。

但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便溏稀，尿短赤，脉濡数；其它如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。

什么是寒湿？

寒，具有阴冷、凝结、阻滞、收缩、闭塞的特性。遇寒后筋脉就会缩紧，不易出汗，血液运行不畅，不通则痛，不论四肢关节疼痛还是心痛、胃痛、腹痛、头痛等都与寒有直接关系。寒用热除，可以在饮食中吃温热辛辣的食物，平时要注意保暖，还可以通过热敷、理疗、艾熏等方法调理。

寒湿的人身体多有阳虚症状，比如平时比较怕冷，喝热水会感到更舒服，苔多薄白或稍腻，口淡，甚至有口甜感觉；

寒湿的人身体多有阳虚症状，比如平时比较怕冷，喝热水会感到更舒服，苔多薄白或稍腻，口淡，甚至有口甜感觉。寒湿会阻滞阳气的运行，血流不畅，发生肌肤疼痛，关节挛痹，畏寒肢冷、腹胀、泄泻或浮肿等症。

北京东方医院脾胃科孟捷：寒湿之邪停留在经络、关节部位，要用祛风湿通络的药物；寒湿之邪停留于脏腑，要选用入脏腑的化湿或者燥湿药。寒湿之邪用药，外湿多由于寒湿入体，外湿宜祛邪，；内湿多由于脏腑阳气不足，尤其是脾虚导致的内湿，内湿要温补脏腑之阳气。