双相情感障碍的症状和诊断综述：

双相情感障碍不仅仅是情绪波动。还是一种严重的精神健康状况，过去被称为躁郁症。

根据DSM-5《精神疾病诊断指南》，双相情感障碍有两种主要类型，可以根据其症状的严重程度和性质进行诊断：

双相I型–患有双相I型的人在他们的生活中至少经历过一次躁狂发作。虽然不需要正式诊断，但绝大多数人在一生中也会经历严重的抑郁发作。

双相II型-患有双相II型患者至少有一次轻度躁狂发作（一种较轻的躁狂形式）和至少一次重度抑郁发作。

作为一种精神健康状况，抽血或影像学检查无助于诊断双相情感障碍，但有时可能会帮助排除可能导致症状的医疗条件。为了确认诊断，一个人必须符合上述标准（症状和频率），这将通过精神病评估进行评估。

注意，双相情感障碍的症状在女性和男性中是相同的，但社会和性别角色会影响他们的表现方式或其他人对他们的看法。

双相躁狂症症状

躁狂发作至少持续7天。 轻躁狂发作具有相同的症状，但个人的功能并未明显受损，也不会出现精神病症状。

躁狂或轻躁狂发作的症状包括：

睡眠需求减少

说话过多

容易分心

身体的不安

性欲增加

冲动性风险行为

夸大其词或不恰当的行为

易怒、敌意或侵略性

妄想或幻觉

双相抑郁症状

在抑郁发作期间，一个人可能会经历以下症状：

无缘无故地哭泣或长时间地悲伤

内疚感或绝望感

对通常给你带来快乐的活动失去兴趣

极度疲劳，包括无法下床

对你的健康、营养或外表失去兴趣

难以集中注意力或记忆事物

睡眠过度或睡眠困难

自杀的念头或自残的冲动

认知能力方面的问题，如短期记忆障碍、注意力难以集中和犹豫不决，当一个人患有双相抑郁症时，可能是其他人首先注意到的问题。它会干扰个人的表现，使其难以完成任务。

抑郁发作的身体症状

在抑郁发作期间，每个人可能会经历各种身体症状，包括无法解释的疼痛。

体重的变化也很常见。有些人情绪低落时难以进食，而另一些人则转向食物寻求安慰。因此，体重减轻和体重增加都可能是抑郁发作的症状。

也可能发生精神运动性躁动，这是由精神而非身体紧张或精神运动迟缓引起的活动增加，思想和身体活动减慢。

鉴别诊断

双相情感障碍有明确的诊断标准，但即使有这些标准，诊断也不容易。表现为类似于双相情感障碍症状的精神疾病包括：

注意缺陷多动障碍（ADHD）

多动和分心是注意缺陷多动障碍（ADHD）的两个标志性症状。然而，在双相情感障碍中，尤其是与儿童相关的双相情感障碍中，双相情感障碍也占主导地位。使事情更加复杂的是，这些情况经常会同时发生。

边缘型人格障碍

边缘型人格障碍的诊断标准包括冲动、自杀行为、情绪反应、不适当的愤怒和短暂的偏执。所有这些都与双相情感障碍有关。一个人也有可能同时被诊断出患有这两种疾病(进一步了解双相情感障碍和边缘人格障碍的异同。）

妄想障碍

妄想障碍的特征是非正常的妄想，但相对于幻觉而言持续时间较短。

抑郁症

区分抑郁障碍（单相性抑郁）和双相性障碍的一个因素是躁狂症/轻躁症。 如果一个患有抑郁症的病人突然出现躁狂症，诊断就会变成双相情感障碍。当开始服用某些抗抑郁药等药物并引起躁狂症时，发现许多患有未被确诊的躁狂症的人患有该病。

恐慌症

恐慌症的特征是反复发作，自发性恐慌发作。 恐慌症通常与情绪和其他精神疾病同时发生。 此外，惊恐发作在双相情感障碍患者中也很常见。

精神分裂症

精神分裂症是一种导致认知（思维）、行为和情绪严重紊乱的精神障碍。它包括阳性和阴性两类症状。阳性症状包括妄想、幻觉、语言和思维混乱、行为混乱、紧张行为和不适当的情绪。负面症状是情绪低落、缺乏语言能力和目标导向行为减少。精神分裂症的症状很容易与双相情感障碍相混淆。

分裂情感障碍

精神分裂情感障碍的诊断是当有抑郁症或躁狂症的症状时，伴随着精神分裂症的某些症状。然而，当情绪症状不存在时，妄想或幻觉必须持续一段时间。正如你可能预料到的，关于区分这种障碍和双相情感障碍有很多的困惑和争议。

诊断

对双相标准的评估虽然具体，但也具有高度的主观性。因此，案件往往被漏掉。根据2018年发表的一项研究，60%的复发性抑郁症患者实际上患有双相情感障碍。

另一方面，双相情感障碍的过度诊断也是一个令人关注的问题.

2013年的临床研究回顾表明，双相情感障碍在以下方面被错误诊断：

42.9%的药物滥用治疗中心

40%的边缘型人格障碍患者

37%的病例是由缺乏双相情感障碍经验的临床医生诊断的

诊断类型时的注意事项

有两个重要的点可能会使区分两种类型的双相情感障碍的过程进一步复杂化。

一，尽管目前的精神病症状是区分双相I型躁狂症和双相II型躁狂症的原因之一，但是患有双相II型的人在抑郁发作期间可能会出现幻觉或妄想，而诊断不会变为双相I型。

二，双相情感障碍患者也可能有轻躁狂发作。但是，患有躁狂症II的人从来没有过躁狂发作。如果躁狂症发作发生在双相II患者身上，诊断就会改变。

如果你或你认识的人有双相情感障碍的症状，去看医生是很重要的。医生会排除任何可能导致你症状的潜在身体健康问题。

医生还会把你推荐给心理健康专家进行评估。可以评估你的症状，一旦做出正确的诊断，就可以协助制定治疗计划。