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为什么气胸偏爱这些人群?“气胸”这个词到底有哪些症状

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气胸这个名词对于普通人来说非常陌生,平时我们可能会得肺炎,可能出现哮喘,但气胸是什么?

正常情况下,每一个人的胸膜腔,主要指的是胸膜在肺部形成的包围,可以说是一个“密闭”的空间,中间存在部分液体作为润滑,本身没有气体存在。然而,一旦出现胸部受创,部分肺部疾病影响,或出现其他疾病需要呼吸机辅助患者自主呼吸的时候,很可能导致有气体进入胸腔,出现气胸。

气胸前期多因进入腔内的气体量小,并没有明显的症状,一旦气体量逐渐增多,升高腔内的压力,改变胸腔内原本的负压状态。这种逐渐升高的压力就会像一只大手,“握住”某一侧的肺,将肺组织内原本充盈的空气逐渐挤出,导致肺的部分功能关闭,出现萎陷,而人体自身呼吸的气体量逐渐减少,获得的氧气量也逐渐降低。发生萎陷的肺部就像空气被抽走的气球,大小上也会比正常的肺部看起来要小。

那么到底为什么会出现气胸?平时又该如何判断是否出现气胸?出现气胸后怎么办,该如何治疗和护理呢?

一、气胸的病因及危险因素

让一个密闭的空间进入气体,最首当其冲的原因便是受伤。例如穿刺伤或肋骨断裂,为气体进入体内打开了入口。这种外伤性的气胸原因更加明显,治疗时目的也会更加明确。气胸还有可能在其他医学治疗过程中出现,特别是使用呼吸机辅助呼吸的患者,就算没有损伤,也可能出现气胸。

而肺部疾病导致的肺损伤,是引起继发性气胸出现的原因。例如肺结核、慢阻肺、哮喘等。还有一种自发性的气胸,并不能明确具体的发病原因,甚至一开始发病时并无任何症状。这种情况主要发生于男性,有研究推测,可能主要与家族遗传、身高、体重、长期吸烟等情况有关。身材较高、体重较轻并且长期吸烟的男性,发生气胸的风险很高。

而气胸的严重程度主要根据进入体内的气体量决定。如果进入体内的气体量较小,并且气体不会随着呼吸继续增多,可能是单纯性气胸;出现外部创伤,气体会通过创口随着呼吸进出胸腔,这种开放性气胸的情况是否严重需要具体判断;而当气体随着呼吸进入胸腔并且无法排出时,胸腔内的气体只会越来越多,压力越来越大,这种张力性气胸会带来非常严重的后果,甚至是死亡。所以气胸需要及时发现、及时治疗。

二、如何发现气胸

那么出现什么症状可以怀疑或判断自己已经出现了气胸呢?

在气胸的情况较为轻微时,患者可能并没有任何症状,以至于无法发现问题,但随着时间的推移,很可能肺部的其他位置也会出现气胸,从而病情加重,出现明显的症状。例如呼吸急促、频率升高。因为肺部部分功能关闭,减少了空气的吸入,获得的氧气量也大量减少,导致身体所需无法满足,只能加快呼吸的频率,以便获得需要的氧气量。呼吸急促的程度取决于气胸对肺部的影响程度。

还可能突然出现严重的胸部疼痛,也就是出现萎陷肺部的位置发生的疼痛。特别注意的是,以上症状可能在乘坐飞机、地铁,游泳、爬山时加重。并且因为气胸会引起胸膜腔的压力上升,这种压力很可能影响到心血管,严重时会导致休克的出现,甚至可能发生窒息。

所以,如果出现疑似症状,需及时前往医院呼吸科或急诊科就诊。若确诊气胸,则需及时治疗。鉴于气胸前期可能没有症状的情况,可以考虑定期体检。

三、气胸的治疗方式有哪些

气胸的治疗方面,首先是让肺部重新“膨胀”,让萎陷的肺部重新充满气体,如果是其他疾病或创伤导致,也要对相关疾病和外伤进行治疗,避免再次引起气胸的发生。每个患者气胸的严重程度不一样,自然治疗方法也不相同。

症状较为严重的患者,例如出现张力性气胸和开放性气胸时,首先需要进行紧急处理。张力性气胸需要及时将胸腔内的气体抽出,缓解内部压力,恢复到原本的压力水平,让肺部不再受到挤压,降低患者因气胸所面临的风险。具体是接受胸腔穿刺还是引流治疗,需要医生根据患者的情况来定。

而开放性气胸的治疗首先要进行紧急处理,将开放性气胸变为单纯性气胸,让气体不再通过创口流动。因为在开放性气胸出现的同时,外伤的情况可能更为严重,需要临时处理气胸后及时送医治疗。

症状较轻的患者主要选择为保守治疗,通过卧床休息、吸氧治疗来缓解气胸带来的影响。如果疼痛较为严重,还可服用镇痛药物。如果气胸是由其他肺部疾病引起,也需要积极治疗导致气胸出现的疾病,减少气胸复发的可能性。

对于部分患者来说,若以上治疗都无效,那么情况可能更为严重,需要接受手术治疗。气胸患者和家属能够做的便是及时治疗,积极配合,相信医生。

四、气胸的家庭护理

在相信医生、积极治疗的同时,患者和家属还能做些什么来促进气胸的更好恢复呢?

首先,吸烟的气胸患者建议戒烟,吸烟不仅仅会升高气胸的发生风险,还是包括肺癌在内,多种癌症的高危因素。

其次,要注意适当的卧床休息,必要时服用镇痛药物。如果是身体本身较为虚弱的患者,需要注意日常生活中的营养补充。

总的来说,治疗一定遵医嘱,日常生活中多注意。气胸对于我们普通人而言,是一种很容易被忽视的疾病,即使平时出现呼吸急促,可能经过一段时间的缓解后便会消失,不存在较为明显的提示性。但气胸对于体内器官的影响是复杂且深远的,不仅仅会影响到肺部功能,严重情况下还会影响到心脏和血管,并且可能威胁生命。所以一定要重视气胸,得了气胸需要及时治疗

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