前几天，北医三院医院肿瘤内科医院揭露肿瘤治疗黑幕的新闻刷爆网络，国家卫健委成立了调查组进行核查，不管结果如果，作为普通人，都很难鉴别医疗行为中的不合理之处，能做的就是多学习一些科普知识，做到尽可能的知识储备，降低被骗的风险。
2020
癌症，作为一类让人谈虎色变的疾病，在大多数人心里，如同死神的代名词。在上个世纪，实际情况可能也确实如此，但在过去的几十年中，随着医学的发展，癌症的治疗手段不断进步，部分癌症已经逐渐变为慢性病，甚至有了治愈的可能。
2020年美国国家癌症统计数据显示，美国癌症死亡率从1991年到2017年下降了29%，其中女性乳腺癌死亡率从1989年到2017年下降了40%，男性前列腺癌死亡率从1993年到2017年下降了52%，结直肠癌男性死亡率从1980年到2017年下降53%，女性从1969年到2017年下降57%。
世界卫生组织在2006年就正式宣布癌症是一类慢性疾病，是与高血压、糖尿病类似的慢性病，甚至很多癌症已经可以治愈。
今天我们就来讨论一下目前治愈率较高的几种癌症。
关于癌症的5年生存率
在讨论之前，先介绍一个关于癌症治疗非常重要的概念:5年生存率。
肿瘤学专家发现，很多癌症患者经治疗后身体状况已经完全恢复，各种检查指标也均正常，但几年后却可能会出现复发或转移，这正是癌症的可怕之处。但同时科学家也发现，这种复发或转移90%发生在开始治疗后的5年内，也就是说如果5年之内没有复发，90%的人就不会再复发了。
因此肿瘤学界通常用5年生存率来评价癌症的治疗效果，如果5年之内没有复发，90%的人即可认为被治愈了。所以说，癌症的治愈并不是说将癌细胞从体内完全清除，而是指我们可以像健康人一样正常生活了。
治愈率较高的几种癌症
01
甲状腺癌
单从统计数据来看，甲状腺癌近些年的发病率似乎有升高的趋势，然而很多专家认为，发病率的升高，很大程度上是因为诊断水平的提高，使之前很多没有被诊断出来的微小甲状腺癌得到了确诊。也就是说在诊断技术没有达到现在的水平之前，很多人其实已经患有甲状腺癌，但却跟正常人一样生活着，甲状腺癌是非常接近于良性肿瘤的一种癌。
甲状腺癌有四种主要类型，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状甲状腺癌是最常见的类型，约占成人甲状腺癌的60%。早期发现的甲状腺癌通常可以成功治疗。除了未分化甲状腺癌，其他三种类型的早期甲状腺癌的5年生存率均接近100%，即使是攻击性最强的未分化甲状腺癌，其早期5年生存率也达到31%。
02
前列腺癌
前列腺癌是男性中第二大最常见的癌症，仅次于肺癌，我国前列腺癌发病率远低于西方国家，但近些年呈显著增长趋势。美国癌症统计数据显示，早期前列腺癌的5年生存率接近100%，即使是局部转移，其5年生存率也接近100%。
前列腺癌通常可以通过检测人体血液中的前列腺特异性抗原（PSA）水平来早期发现。某些类型的前列腺癌生长速度之慢，使它可能永远不会导致患者死亡，甚至不会引起任何症状，甚至在一个人的一生中都不会造成任何问题， 以至于很多科学家开始担心前列腺癌的过度治疗问题。
值得注意的是，我国前列腺癌患者的分期构成与西方发达国家存在着巨大差别。以美国为例，其确诊的新发前列腺癌病例中，接近91%的患者为临床局限型，这些患者在接受标准治疗后预后较好，5年生存率接近100%。而我国的新发病例中在确诊时仅30%为临床局限型患者，其余均为局部晚期或广泛转移的患者，预后则较差。
03
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是女性癌症死亡的首要原因，这并不是因为其恶性程度高，而是其发病率在所有恶性肿瘤中最高的缘故。相反，美国癌症统计数据显示，在2006年至2015年期间，乳腺癌死亡率平均每年下降1.8%。I期乳腺癌患者的5年生存率高达95%左右，II期患者约为80%~90%，III期患者约40%~70%。
此外，还有一些血液系统肿瘤，治愈率也是比较高的，如，早期的霍奇金淋巴瘤的5年生存率高达90%以上，又如儿童白血病，白血病是儿童和青少年中最常见的癌症，几乎占三分之二。在儿童和青少年中，约有四分之三的白血病是急性淋巴细胞性白血病，儿童的5年生存率目前总体约为90％。
当然，无论患的是哪种癌症，癌症治愈率都是早期比晚期要高的。同样是胃癌，各国的总体治愈率差别很大，如中国的胃癌的5年生存率不足30%，而日本胃癌患者5年生存率达到了80%，这得益于他们的胃癌早期筛查，日本在1983年开始实施全国范围内的胃癌筛查，将胃镜检查纳入到40岁以上国民的体检项目中。要知道，早期胃癌的5年生存率可达90%，最晚期胃癌的5年生存率不到5%。
因此，随着医学的发展，诊断和治疗水平的不断提高，有很多癌症已经不再那么让人们谈虎色变了。只要能做到定期规范体检和积极诊疗，控制甚至治愈癌症都不再遥不可及。
（由“问药师”团队刘雪丽药师供稿）
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