辟谣：幽门螺杆菌阳性一定要根治？4类人群不建议根除治疗

老李这几天总感觉胃疼，特别是早上疼得厉害，吃了胃药也不见好，于是到医院做检查，结果医生说是胃里感染了幽门螺杆菌，需要进行清除治疗。老李一听，心中有点慌：“幽门螺旋杆菌？是不是会得胃癌的那个？严重吗医生？我该怎么办？”

幽门螺旋杆菌是一种寄生在胃部胃粘膜和细胞间隙的微需氧菌，是多种胃部疾病的致病因素。我国目前的幽门螺旋杆菌感染率达40%至60%，几乎每两个人中就有一人感染有幽门螺旋杆菌，不同年龄的人群感染率存在差异，但20岁以下人群的幽门螺旋杆菌感染率仍有37.1%。

世界卫生组织表示，有78%的胃癌，可归因于幽门螺旋杆菌慢性感染，幽门螺旋杆菌还和多种肠胃疾病有关，常见的有：

慢性胃炎。幽门螺旋杆菌会寄生在人体的胃部粘膜上，从而破坏胃部的防御系统，让毒素影响到胃部，引起多种胃肠疾病，最为常见的就是慢性胃炎。

消化性溃疡。多项研究中表明，大多数消化性溃疡患者的幽门螺旋杆菌检测呈阳性，消化性溃疡不仅会引起腹部的疼痛、消化道出血等，严重者可癌变。

胃癌。幽门螺旋杆菌会产生代谢物，可直接损伤胃粘膜，造成胃部炎症反应，长期炎症且病情恶化发展，就有可能发展成为胃癌。

感染幽门螺杆菌，是否有症状表现？

感染幽门螺旋杆菌并不会出现特殊的症状，但是，身体还是会给我们一些比较微弱的信号。如感染幽门螺旋杆菌后，患者可能出现消化不良的症状，如上腹部不适，或者是胃部饱胀、胃痛等。

其次，感染早期还会有口臭的情况，这是细菌产生分泌物带来的臭味，通过感染者的口腔散发了出来。

感染幽门螺旋杆菌后，患者还会产生多种致病因子，损害胃粘膜，患者可能会出现嗳气、反酸等症状。而且消化不良还会引起营养吸收问题，可能让患者出现消瘦，甚至是贫血的症状。

如果发现自己出现疑似症状，建议大家要多留心眼，必要时可到医院检测自己体内的HP值，然后根据医生建议进行处理。

怎样检测体内的HP值，多少数值算正常？

想要检测是否感染幽门螺旋杆菌，最常用的方法是呼气试验(13C或14C)，不用侵入，准确性较高，操作方便等，对于部分患者有幽门螺旋杆菌阳性但不能确定是否有Hp现症感染时，这是最有效的检测方法。

如果碳14检测hp数值在0~100之间；碳13检测hp数值在0~4之间，那么则属于正常，不需要治疗，如果超出这两个范围，则需要与医生沟通，可通过调整生活方式等进行控制，必要时可采取药物清除治疗。

目前国际和国内通用的幽门螺旋杆菌治疗方案是四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，是目前幽门螺旋杆菌根除率最高的方法，具体方案因人而异，必须找专业医生就诊。

避免幽门螺旋杆菌感染对预防胃癌非常重要，根除幽门螺旋杆菌能降低胃癌和癌前病变的风险，可改善胃粘膜炎症，在胃萎缩或者肠化生前根除幽门螺旋杆菌，可几乎完全消除胃癌发生风险。根除幽门螺旋杆菌的最佳年龄为18-40岁，但有些人群可能不适合根除治疗。

1.儿童。原则上没有任何症状或者是症状很轻微的儿童，不主张进行幽门螺旋杆菌的根除治疗，特别是12岁以下的儿童，有慢性胃炎或者胃癌家族史的儿童可以考虑根除。

2.老年人。年纪较大的人群一般主张根治幽门螺旋杆菌，特别是75岁以上人群，身体可能无法耐受治疗，意义也不是非常大。

3.孕妇和哺乳期妇女。怀孕和哺乳期间不建议进行根治幽门螺旋杆菌，可以在哺乳后进行根治。

4.慢性疾病人群。比如患有老年痴呆、恶性肿瘤、重要脏器功能衰竭、系统性疾病的严重慢性疾病患者，不建议根治，还有患有哮喘、反流性食管炎和肥胖的人群，也不主张根治。

另外，值得注意的是，幽门螺旋杆菌就算根治后，也有可能再次感染，因此，预防是关键，想要预防幽门螺旋杆菌，应提倡公筷和分餐制，戒掉烟酒、熬夜等会使胃粘膜抗菌能力变弱的不良习惯。