克罗恩病和溃疡性结肠炎有什么明显差异？

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克罗恩病和溃疡性结肠炎会影响胃肠道的不同部分。

如果您患有慢性胃肠道（GI）问题，则可能患有克罗恩病（CD）或溃疡性结肠炎（UC），这两种炎症性肠病（IBD）共同影响大约160万美国人。据加州大学洛杉矶分校炎症性肠病中心称，医生每年诊断出7万例此类疾病的新病例。

克罗恩氏和溃疡性结肠炎有一些共同的症状，包括腹泻或大便稀疏，腹痛，直肠出血和体重减轻。根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，两种IBD的标志都是炎症，可以通过结肠镜检查来检测。也可以通过计算机断层扫描（CT）扫描，拍摄身体的横截面图像，X射线检查可以显示肠内是否有狭窄的；内窥镜检查，可从体内获取胃肠道的图像；血液检查可检查出体内炎症指标。

UC和CD都倾向于在青少年中发展，男性和女性发病率相识。尽管有这些相似之处，但仍有一些关键差异可让医生做出正确的诊断。

3个主要差异

1.症状

只有您的医生才能确定您是否患有IBD，如果患有IBD，需要确定哪一种类型。如果您怀疑自己患有克罗恩氏或溃疡性结肠炎，请密切注意症状，以便咨询胃肠道(GI)医生。

溃疡性结肠炎的典型症状是大便中带有粘液，频繁腹泻，食欲不振和里急后重，或者即使没有便便也强烈地渴望上厕所。

另一方面，克罗恩氏病通常表现为恶心，体重减轻和呕吐，仅偶尔出现直肠出血和腹泻。克罗恩病还可能引起口腔溃疡或眼睛，关节和皮肤发炎。

根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，患有IBD的人中约有10％到15％患有不确定性结肠炎，并表现出与克罗恩氏和溃疡性结肠炎相关的症状，这可能导致误诊。如果你认为在目前的治疗下你的症状没有改善，那么积极和医生沟通说出你的想法很重要。

2.发生炎症的地方

两种疾病都是由胃肠道的炎症引起的，但是发生炎症的地方可以使医生做出正确的诊断。“最根本的区别是，克罗恩氏病可能涉及整个胃肠道，从口腔一直到肛门，而溃疡性结肠炎仅限于结肠，”伊坎学校胃肠病学助理教授路易斯·科恩（Louis Cohen）博士说。

克罗恩氏病的炎症具有跳跃性，炎症穿插在健康的肠道组织间。而溃疡性结肠炎的炎症呈蔓延扩散连续分布。

3.诊断测试

医生可能会检查粪便样本中是否有粘液或血液迹象，这可能是UC的征兆。粪便样本还可以帮助医生排除其他问题，例如病原体或细菌。

诊断IBD的金标准是结肠镜检查（结肠镜检查是一种小型摄像机，该摄像机连接到插入结肠的细管中），使医生能够看到整个结肠并进行发炎组织的活检。如果医生发现炎症从直肠开始，并不断向上移动到结肠，然后停止，则可能是溃疡性结肠炎的征兆。

在克罗恩氏病中，炎症可发生在消化道的任何地方，通常会有健康组织穿插在发炎的组织块中。在某些情况下，克罗恩氏病可能仅累及直肠和部分结肠，活检组织的病理报告可以帮助做出诊断。

克罗恩病有时会产生称为肉芽肿的免疫细胞簇，而溃疡性结肠炎则不会。根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，肉芽肿是人体试图清除异物的结果，在显微镜下可以看到这些细胞。如果医生怀疑小肠与克罗恩氏病有关，则可以使用影像学检查，包括磁共振成像检查（MRI）或 CT扫描，以获得更多的诊断证据。如果涉及到上消化道的一部分（如食道），您的医生可能会进行上消化道内窥镜检查以确定炎症在哪里。

治疗克罗恩氏和结肠炎

重要的是要知道， 克罗恩氏病 和溃疡性结肠炎都无法治愈，医生会与患者合作以控制症状。两种疾病通常用相同类型的药物治疗，尽管每个患者对相同药物的反应可能不同。治疗的目的是减少炎症，从而减少症状，使您的身体修复受损的组织，并帮助减缓疾病的进展。

如今，许多患者获得了相对较新的一类药物，称为生物制剂，这是一种活性抗体，可提供给患者以帮助其免疫细胞抵抗炎症。其他种类的药物包括有助于调节免疫系统炎性反应的免疫调节剂，以及最古老的一类药物氨基水杨酸酯，用于帮助保持疾病的缓解。 根据克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，免疫调节剂可能需要长达六个月的时间才能完全发挥作用，因此医生可能会给他们开具速效类固醇的处方。

饮食也是控制两种疾病发作的重要因素。未煮熟的农产品和未去皮的水果是患有IBD的人难以消化的食物 。乳制品和脂肪或油腻食物也可能引发症状。尝试吃 煮熟的蔬菜，以及瘦肉和鱼。但是每个身体都是不同的。具体请咨询您的医生

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