“医生，我的眼睛看不清楚了，我害怕。”上周，23岁的杭州漂亮姑娘雯雯惊慌失措找到浙江省眼科医院（温医大附属眼视光医院）杭州院区青光眼专科傅林主治医师门诊。
“医生，我10天前开始吃网购的韩国减肥药，昨天一早醒来感觉眼睛看东西模糊，去家附近医院检查，原先50度的近视变成了200多度，他们让我赶紧到这里再来看看。”一进诊室坐下，雯雯紧张地诉说着她的经历。
一天时间，近视又加深200度
闭角型青光眼急性发作
傅林医生一边安抚雯雯，一边让她去验了个光，不到一天时间，雯雯的近视又进展了，从200多度加深到400多度，并且眼压接近40mmHg(正常范围为10～21mmHg)。
随后，通过裂隙灯检查，傅医生初步判断雯雯为双眼闭角型青光眼急性发作（药物继发），立即安排做了UBM（超声生物显微镜检查）及眼部B超，检查显示：雯雯的双眼睫状体已经360度脱离并伴有脉络膜脱离。
傅医生解释，正是因为脉络膜和睫状体的脱离导致雯雯眼内的晶状体位置前移，这就是为什么她的近视度数会如此迅速地加深。另外，在这个晶状体前移的过程中，因为前房变浅，房角关闭，即眼内房水流出通道关闭，引起了眼压的骤然升高，即闭角型青光眼急性发作。
通过紧急降眼压（眼压过高，视神经压迫超过24小时，会引起不可逆的视神经损伤，严重者可致盲），散瞳（为了让脱离的睫状体和脉络膜复位）及抗炎处理（眼内有炎症）后，傅医生叮嘱雯雯停止服用减肥药，第二天再来复诊。
第二天，雯雯来到青光眼专科李军花副主任医师门诊复查，此时，她自觉视力明显提高。
李军花主任为雯雯做了进一步的检查，发现雯雯眼睛前房已经变深，提示睫状体脱离情况较之前有明显好转。她告知雯雯目前眼睛情况在好转，睫状体脱离复位大约需要一周时间，让她继续用药，一周后复查。
一周后，雯雯再次来复诊，看到检查结果，所有人都为她感到开心：雯雯全周360度睫状体已全部复位，脉络膜脱离也已经复位。虽然目前雯雯还存在视物模糊，但这只是暂时的，大概20天，等到药效过去，她就能重新恢复健康的视力，工作和生活都不会受到影响。
这种急性青光眼大多由药物引起
“急性闭角型青光眼是非常危险的，如果不及时处理，很快会导致双眼失明。”李军花主任表示，雯雯还算是幸运的，就诊及时，获得了好的预后，也避免了手术。她曾接诊过也是药物引起的双眼急性闭角型青光眼患者，因为患者当时熬了接近一个月，来就诊时，很遗憾，已经处于双眼青光眼晚期，视神经损伤已经不可逆了，好视力无法挽回了。李军花主任表示，这种继发的双眼闭角型青光眼急性发作大多数由药物引起，目前报道较多的是抗抑郁药及抗癫痫药等精神类药物。减肥药引起的报道虽然较少见，但临床也曾接诊过。“前段时间郭美美因为销售违禁减肥食品被刑拘，警方通报中提到的减肥食品中的违禁成分‘西布曲明’会对眼睛造成损伤。雯雯服用的减肥药，虽然不确定是否含有西布曲明，但雯雯之前没有眼睛相关疾病病史，在服用减肥药后出现比较明确的症状，停药后症状就缓解了，符合药物继发的临床表现。”
李军花主任提醒：长期口服这些药物的患者，定期检查眼睛，出现视力下降、眼胀等不适，一定要及时就诊！
（为保护当事者隐私，文内患者为化名）
记者 金晶
通讯员 叶倩 金穗
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