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过敏季怎样找到过敏原因?

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春天虽美,也是一个难过的季节。各种风沙、花粉,气温上蹿下跳,让过敏不过敏的人都过得不那么容易。

门诊中有一些因为不适应气温变化大而感冒发烧咳嗽的,还有相当的患儿是因为过敏而来:过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽、荨麻疹。一些像感冒的孩子其实也是过敏产生的症状。

过敏的孩子那么多,是什么原因造成的呢?有什么方法可以找到过敏原呢?

通过化验找到过敏原

1. 血清特异性IgE检测

这种方法是目前儿科临床最常用的过敏原检测方法。目前常做的可以检测出20-30种过敏原。

过敏原检测内容的筛选基于检测敏感度、特异性和过敏发生比率以及检测价格综合考虑而确定。目前的过敏原检测虽涵盖有限,但基本覆盖了相对常见的过敏物质,比如:牛奶、鸡蛋、鱼、虾、牛羊肉、花生、干果、水果、霉菌、各种草类、各种树类、螨虫、粉尘等等。

通常,血清sIgE水平越高,患儿对相应过敏原发生过敏反应的可能性越大。也有将IgE分成级别的,一般级别越高,发生过敏反应的可能性越大。

春季过敏原检测报告中常看到对树类过敏,比如对杨树、柏树、柳树等的过敏。

有的家长以为是对杨树毛毛、柳絮过敏,其实致敏的是更细小的各种树类花粉的种子。

视频中是松树播散出来的如粉尘一样的花粉,杨树、柏树的花粉颗粒也都非常细小。这些细小的花粉致敏性很强。

如果检测出某种树类过敏,在这种树开花的时候,要注意回避。

需要了解的是,过敏原检测阳性不一定有过敏症状出现,仅说明对这种物质容易发生过敏。

2. 特异性IgG检测(食物不耐受)

目前有些医院针对食物不耐受,进行特异性IgG的检测。关于此检测结果的评价目前尚未达成共识,故仅供参考。

3. 皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是将少量提纯的致敏原液(比如蒿草花粉)滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如对该过敏原过敏,在点刺部位会出现红、肿、痒的反应。

皮肤点刺 红肿为阳性

这种方法是比较准确、经典的过敏原检测方法,成人使用相对较多。由于要反复对皮肤进行点刺,孩子的接受度有限,很大程度上限制了此种检测方法在儿科的使用。

4. 激发试验

口服某种食物后出现过敏反应称为激发试验阳性,是确定食物过敏的“金指标”。但这种试验有一定的风险性(可能会产生严重的过敏反应),进行试验前,医生要详细询问患儿用药史和食物过敏史,并需要有过敏性休克的抢救条件。

通过细心观察找到过敏原

通过化验可以找到一些过敏原因,但过敏原检测内容是有限的,也是有局限性的,还有什么方法可以找到过敏的原因呢?

家长可以通过观察孩子的过敏情况来发现可能的过敏因素。

比如,如果孩子今天发生荨麻疹或过敏性鼻炎或哮喘,家长尽可能的回顾孩子近几天的生活情况,如食物的种类、有没有新添加的食物、床单被褥、衣物、有没有去新的场所、有没有接触猫狗等等,并加以记录。下次再发生类似过敏情况再加以记录,几次记录后找到同类项,就可能是引起孩子的过敏因素。

这个方法虽然比较粗糙,但经常会从中发现过敏的原因。

寻找过敏原是一件比较复杂的事情,家长细心观察,医生借助实验手段可以最大可能的找到过敏原,并加以回避,根本上改善过敏情况。

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