ICU患者会遇到各种这样的穿刺或植入导管，如胸腔引流管、深静脉置管、气管插管、ECMO管路、IABP管路、Picco路、漂浮导管等，下面分享几张由我院技能培训中心景继勇主任提供的导管位置影像，在此表示感谢！
一、 正常胸部X片
图1，为正常胸部X片显示的肺、心脏、血管及胃等正常结构位置。
（图1 正常胸部X片）
二、导管位置区域
图2，为各颜色显示对应导管的区域位置。
（图2 颜色标注为各导管对应区域位置）
三、正确导管位置
图3，为各导管对应的正确位置。
（图3 正确的导管位置）
1、绿色
气管（插管）导管：
－导管尖端位于隆突以上3～4cm的位置
气管（切开）导管：
－导管尖端位于气管切开口距离隆突的1/2～2/3的位置
2、深红色
中心静脉导管：
－线和尖端应该保持和上腔静脉平行的走向，而不应该垂直
－理想的导管深度应该在右房开口之前（约为隆突）的位置
－如果是左侧颈内静脉或左侧锁骨下静脉，导管尖端位于右房、上腔静脉，且不要顶到上腔静脉外侧壁
透析导管：
－与中心静脉导管相同
－线和尖端应该保持和上腔静脉平行的走向，而不应该垂直；尖端位于右心房
3、蓝色
漂浮导管：
－没有在右心房或右心室卷缩、打结
－没有进一步超过左右支气管的范围；没有延伸接近肺动脉叶间干（肺门的2cm范围内）
4、粉色
胸腔引流管：
－导管的侧孔应该进入胸膜腔（肋骨的内缘）
－理想的位置是，导管尖端位于顶部利于气胸排除，位于基底部合适积液排除
5、橄榄绿
主动脉球囊反搏：
－导管尖端低于左侧锁骨下动脉2～3cm，约胸2～4水平
－理想的位置为隆突水平，或至少在隆突于左主支气管之间
－如果尖端在主动脉弓下方大于5cm，那是一个非常错误的位置
6、橘红色
鼻胃管：
－尖端位于胃内，超过贲门，膈以下，且超过中线
四、异常导管位置
图4，为各导管的异常位置情况。
（图4 导管的异常位置）
内容提供：浙江省人民医院技能培训中心 景继勇主任.
来源：美国惠灵顿ICU.全景看重症
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