热播剧里的“脑垂体瘤”引关注，国内知名女歌手也因它退出歌坛！这种多发于青壮年的病，是绝症吗？

最近，由马思纯和白敬亭主演的电视剧《你是我的城池营垒》热播，马思纯在剧中饰演的神经外科米佧，白敬亭饰演特警邢克垒，直男和直女的恋爱好“嗑”得上头。

然而在新出的预告里，男主邢克垒在特警训练时视物模糊，出现头晕，医生怀疑和大脑神经有关，建议他去神经外科检查，做个头部CT。果然，男主随后确诊得了脑垂体瘤，还做了手术，手术时间长达4、5个小时。

《你是我的城池营垒》剧照

而就在上个月，国内知名女歌手李慧珍，也自曝曾患上脑垂体瘤，导致没有办法开口唱歌，被迫离开歌坛……

什么是脑垂体瘤？这是长在脑子里的绝症吗？

脑垂体瘤一般是良性

多发于青壮年

为了解决广大粉丝们的“担忧”，记者采访了浙江大学医学院附属第一医院神经外科主任詹仁雅教授。

“脑垂体瘤一般都是良性的，恶性的很少很少。”詹仁雅主任说道，脑垂体瘤的病因至今尚未明确。

电视剧中，邢克垒30岁不到就得了这种病，这种病在年轻人中发病较多吗？确实，“脑垂体瘤通常发生于青壮年时期，人群总体发病率可高达10%左右。”

詹仁雅主任介绍，垂体位于脑子最深处，与下丘脑相连，悬垂在脑子底面，是人体最重要的内分泌腺，分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素等多种激素，属于“上级控制系统”，对新陈代谢、生长发育、生殖都具有重要作用。

以脑垂体瘤为代表的垂体疾病，往往通过影响垂体激素的分泌而影响人体的内分泌功能。比如，当脑垂体瘤引起激素分泌过多，会导致患者肥胖、满月脸、水牛背、手指脚趾肢端肥大、口唇肥厚或打鼾；当瘤体引起激素分泌过少，尤其是促性腺激素减少时，会引起闭经、阳痿、不孕不育等。

而当肿瘤生长到一定大小并压迫视神经时，患者还可能出现头痛、视力视野障碍等症状，尤其是视野就像拉窗帘一样逐渐缩小，这些症状跟剧中邢克垒的病症很像。

詹仁雅主任前两年接诊过一名男性脑垂体瘤患者，也和邢克垒差不多，才20多岁。患者个子很高，有两米多，是一名篮球运动员。家长从小对儿子的身高很引以为傲，殊不知孩子其实是得了脑垂体瘤，生长激素分泌过多，导致“巨人症”。直到患者有一次在集训时感到人没有力气，到医院检查才发现是脑垂体瘤在作祟。詹仁雅主任后来为他手术切除了肿瘤，肿瘤大小2公分多。

大部分脑垂体瘤通过手术可以根治

詹仁雅主任表示，手术是首选，大部分脑垂体瘤都能通过手术解决，得到较好的根治效果，不影响后续生存。

不过，因为垂体周围遍布着如视神经之类的重要颅神经以及血管，所以和垂体相关的手术难度还是较大大、风险较高的。

在《你是我的城池营垒》里，邢克垒做脑垂体瘤手术花了四五个小时，他姐姐说，这个手术一般两小时能做好，因此很担心弟弟是否出了意外。

对此，詹仁雅主任介绍道，“1公分以下的微腺瘤，手术1小时左右就能搞定，相对来说比较简单。一旦长到3公分以上，肿瘤较大，压迫到视神经等组织，手术难度会增大，因为涉及到周围重要血管，得非常小心，手术通常用时两三个小时。肿瘤大、位置长得不好的，可能要5个小时。”

做完手术，会不会复发呢？詹仁雅主任说道，如果手术时切除得不干净，肿瘤较大，或侵犯到了海绵窦等重要组织，是有一定复发概率的，为了降低复发可能，一般都会建议患者手术后再进行放疗。哪怕是切干净了，后续还是要继续吃药的。

詹仁雅提醒，出现肥胖、闭经等内分泌症状时，就要及时到医院检查，看看是否是脑垂体瘤的可能，等到视野出现问题，脑垂体瘤基本上都较大了，增加手术难度，也影响根治效果。

右眼突然看不见

眼部检查却没有任何问题

45岁的李大哥也是一名脑垂体瘤患者。身材高挑的他是河北一个工厂的保安人员，平时实行“四班三倒”，每周两天白班，两天前夜班。紧凑的工作节奏，除了平日里感觉有点劳累，身体倒一直没什么大碍。

“去年一整年都觉得自己没以前那样耐疲劳了，胃口也不怎么好。”李大哥说，作为疫情防控的第一道关卡，自己的工作变得更加紧张。

大概去年年底，李大哥发现右眼看得不是很清楚，最开始只是看远处有点模糊，到后来哪怕东西放到眼前，闭上左眼就是一片漆黑。

当地头颅磁共振发现了蛛丝马迹——李大哥的颅内长了一个垂体瘤，压迫了视神经才导致他的视力异常。

今年年初，李大哥来到浙大一院就诊。医生安排他进行了垂体增强磁共振和垂体激素全套检查，结果显示他为巨大垂体腺瘤伴出血、全垂体功能低下。

李大哥的脑垂体瘤有4.6公分，且长在垂体正中位置，往上往下都已经生长到极限，顶住了视神经导致他右眼看不清，如果继续任其生长，将堵住中脑导水管，造成慢性脑积水，出现反应迟钝、步态不稳、尿失禁等症状。浙大一院神经内科副主任马跃辉为患者进行了经鼻神经内镜下垂体瘤切除术后，恢复顺利。

记者 张煜锌

通讯员 王蕊 胡枭峰