点击上方蓝字关注我们
无论是在影视作品中还是日常生活中，
我们经常可以看到一些所谓的“问题少年”。
他们会撒谎、逃学，
甚至打架、偷窃、离家出走......
这些行为严重违反了他们相应年龄的社会规范。
其实这都属于儿童和青少年的品行障碍问题。
那么针对这种问题，
我们应该如何正确地进行干预呢？
今天我们就邀请到了
无锡市精神卫生中心儿少精神科负责人
李志佳主任
来为大家讲一讲有关品行障碍的相关知识
01
出现品行障碍的主要人群有哪些，主要表现是怎样的？
品行障碍是指18岁之前的儿童青少年，出现反复的、持续的反社会性、攻击性和对立违抗性行为的精神心理疾病。
常见高危人群：
有人格倾向的，比如罪责感比较差的人，共情能力比较低的人，缺乏情感反应的人，亲子关系、家庭关系比较差的人，有暴力倾向的人；另外还有遭遇突发的一些应激事件，受到了很大的打击的孩子也可能就会出现这种品行障碍。
主要表现：
第一个是反社会性的行为，一般都是违反道德和社会准则的一些行为。
第二个就是攻击性的行为，他会在身体或者语言上去伤害别人。
02
为什么男生品行障碍患病率要比女生高？
品行障碍确实是存在性别差异的。
首先，这跟我们的身体激素，比如男性的雄性激素，也叫睾丸激素，是有关系的。因为睾丸激素跟攻击行为是有一定关系的。
其次，儿童性别的社会化也是原因之一。就像我们培养男孩子时，可能给他买男孩子喜欢的玩具，比如一些汽车、炮弹车甚至玩具手枪等等；给女孩子就会买一些裙子、娃娃。所以男孩和女孩的培养方向是不一样的，也就导致了品行障碍是存在性别差异的。
03
造成品行障碍的病因都有哪些？
第一个是生物学因素。
也就是遗传因素。如果父母有精神问题、智力发育问题、物质依赖、人格问题时，他的孩子罹患品行障碍的几率就会比一般孩子高出很多。情绪的调节和行为的调节受到递质五羟色铵水平的影响，五羟色铵水平比较低的时候，患者的行为就容易出现攻击性。
第二个是社会因素。
很多孩子会接触到一些不健康信息，这些不良信息会对他们造成影响。另外就是接触了很多有品性障碍问题的同伴，这些同伴对孩子的影响也是很大的。
第三个是家庭因素。
有些家长是对孩子不管不问型的，还有些家长则是严厉惩罚型的。其实过于严格或者过于放纵，都容易引发孩子的品行障碍问题。
04
判断品行障碍的诊断依据是什么？
第一是症状标准。
1、出现反社会性行为，比如逃学、破坏公共财物、伤害他人等等。
2、其次出现攻击性行为，其中男女也有差别。男孩更多的是躯体性的攻击，女孩更多的是语言性攻击。
第二是严重程度标准。
严重程度标准就是患者出现了社会适应不良，对他的学习、生活和社交都产生了功能性的损害。
第三是时间标准。
也叫病程标准。患者出现症状和严重程度达到6个月以上，我们才认定是品行障碍问题。
第四是多方面排查。
就是要排除一些疾病，比如孩子有智力问题或者有一些物质滥用的情况等等。排除这些疾病后，如果符合以上所述的三种标准，才能定性为是品行障碍。
05
如何治疗青少年品行障碍呢？
目前没有一个特效的办法或者药物可以直接进行治疗。现在一般采取综合性的治疗方法，就是个体化的教育治疗。还有是家庭治疗、认知行为治疗（心理治疗与行为治疗）、社区的帮助几个方面。我们建议能够形成一个家庭、学校、社区和医院“四点联盟”的方式，会对孩子的治疗起到很大的帮助。
一般药物治疗只针对于一些攻击性、冲动性、破坏性情节比较严重的孩子。使用一些小剂量的抗精神病药，来缓解冲动破坏性行为。
这些治疗方式中，家庭治疗是最为重要的。孩子的问题往往反馈的是家庭的问题。如果亲子关系得到改善的话，孩子的品行障碍就有所缓解；另外父母的行为模式在无形当中对孩子的影响也是很大的。
所以我们父母参与相关专业的家长课堂或家长培训班，一是教给家长如何管理自己的情绪和行为，第二是怎么去面对有品行障碍的孩子。
06
如何有效预防儿童和青少年品行障碍？
对于年龄较小的青少年或者儿童，我们可以进行行为治疗。比如建立一个行为积分表，包括各种行为习惯：上学、吃饭、睡眠、学习等等的一个行为习惯表，每隔一个礼拜或一个月进行一次评分，达到一定积分之后给孩子一定的表扬和鼓励，或者小小的奖励，从而形成一个积极的引导作用。
此外每个家长在教育孩子的时候，可能会出现意见不统一，那么必须由其中一方来主导，保持统一的方向；另外学校方面应该加强思想教育，把心理卫生健康知识纳入课程中进行科普；还有就是建立自我防御，需要家长引导孩子学习和阅读一些心理学的书籍以及法律知识，建立规则意识和知道哪些是不能触碰的底线。
应对儿童青少年品格障碍，
预防是关键。
我们应该从小强化孩子的社会公德教育,
对他们的行为树立明确的是非标准和要求,
形成关爱与管教并存的家庭教育环境，
引导孩子树立正确的人生观和价值观。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
