克罗恩病的缓解和复发周期

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克罗恩氏病是一种引起消化道（也称为胃肠道或胃肠道）内壁刺激和肿胀的疾病。克罗恩病引起的炎症可发生在消化道的任何地方。

它最常影响小肠（回肠）的末端和大肠或结肠的起点。

克罗恩病是一种慢性疾病，因此大多数人一生都会经历各种症状。出现症状的时期称为复发。无症状的时期称为缓解期。

缓解

克罗恩病治疗的主要目标是达到并维持缓解。这是症状改善或完全消失的时候。医生对缓解的定义不同，描述它的方式也不同。

根据用于描述缓解的参数，缓解可能意味着不同的事情。缓解类型包括：

临床缓解

这是您的医生通常用来描述您的病情缓解的术语。这意味着您的症状已改善或消失。但是，您的胃肠道可能仍存在炎症。

内镜缓解

这意味着在结肠镜检查或乙状结肠镜检查等测试中没有炎症迹象。

这种缓解比临床缓解更难实现，但这是治疗的目标，因为这意味着对胃肠道的损害已经停止。

放射线缓解

MRI扫描或胃肠道的其他成像扫描都没有发炎的迹象。

组织学缓解

尽管尚无关于这种缓解类型的共识定义，但它通常指胃肠道内壁炎症和愈合减少。

炎症的正常标志

血液和粪便测试未见炎症迹象。

病征

一旦缓解，腹痛，腹泻和便血等症状应减轻或消失。

持续时间

缓解期可以持续数月至数年。但是症状通常会在某个时候回来。

治疗

维持缓解的药物包括：

· 氨基水杨酸酯（5- ASAs）像柳氮磺吡啶（Azulfidine）。这些药物阻断某些途径来减轻肠壁炎症。

· 免疫调节剂，例如硫唑嘌呤（Azasan）。这些药物降低了免疫系统的反应以停止炎症。如果氨基水杨酸酯对您不起作用，您可能会选择其中一种药物。

饮食

已建议一些饮食来维持缓解：

· SCD饮食。限制食用复杂碳水化合物（二糖+多糖）和只允许单糖的一种饮食限制。

· Gf饮食。面筋是一种在小麦，大麦和黑麦等谷物中发现的蛋白质。一些患有克罗恩氏病的人发现，从饮食中减少麸质有助于缓解症状。

· 低纤维饮食。减少全谷物，坚果和爆米花等高纤维食物可能会减轻腹部疼痛和肠蠕动等症状。

· 低FODMAP饮食。FODMAP是您的肠可能无法很好吸收的五种糖的简写。在含有山梨糖醇和木糖醇等天然糖的食物以及鹰嘴豆，小扁豆，大蒜和小麦中，您会发现它们。

· 低红色加工的肉饮食。有些人发现，当他们减少吃牛肉和其他红肉以及午餐肉，热狗和培根时，它们的症状就不那么多了。

· 地中海饮食。这种饮食富含水果，蔬菜，鱼，橄榄油和低脂乳制品，而红肉含量低。

复发

即使进行治疗，克罗恩氏病患者也可能会出现发作，或疾病症状活跃的一段时间。

并非总是可能知道导致复发的原因。即使您按照处方服药，也还是可能复发。

预防

某些因素容易引起克罗恩爆发。您可以采取以下几项措施来避免症状再次出现：

· 控制压力。压力大的环境或强烈的情绪可能会导致爆发。消除生活中所有压力产生的事件是不可能的，但是您可以使用深呼吸和冥想等放松技巧来改变身体对压力状况的反应方式。

· 服用药物。许多克罗恩氏病患者即使在缓解期也每天服用药物。错过一些药物的剂量并不少见，但是长时间不服药可能会导致发作。

· 避免使用非甾体抗炎药（NSAID）。一些常用的药物，包括阿司匹林，萘普生（Aleve）和布洛芬（Motrin，Advil），可能会引起发作。

· 谨慎使用抗生素。使用抗生素会导致通常生活在肠道中的细菌发生变化。在某些患有克罗恩氏病的人中，这可能导致炎症和症状发作。

· 别抽烟 吸烟的人比不吸烟的人容易产生更多的发作。

· 注意饮食。有些人食用某些食物会导致爆发。这些食物每个人都有所不同。保留食物日记以找出任何潜在诱因，可以帮助您更好地了解饮食与症状之间的关系。

病征

复发的症状可能从轻度痉挛和腹泻到严重的腹痛或肠梗阻。您可能会遇到与初诊时相同的消化系统问题，或者您可能有新的症状。

爆发期间的典型症状包括：

· 腹泻

· 排便频繁

· 便血

· 腹痛

· 恶心和呕吐

· 体重减少

持续时间

症状发作可能持续数周至数月。

治疗

克罗恩氏病主要有两种治疗方法：药物治疗和手术治疗。

药物治疗

大多数克罗恩氏病药物都旨在减轻胃肠道炎症。一旦症状消失，某些药物可治疗克罗恩发作，而其他药物可帮助克罗恩病缓解。

用于治疗克罗恩病的最常见药物包括：

· 氨基水杨酸酯。这些药物有助于减轻炎症。它们对轻度至中度疾病有效，并能预防复发。它们对结肠内的克罗恩病最有效。

· 皮质类固醇。这些是功能强大的抗炎药。它们有助于控制发作，但由于具有增加体重，情绪波动和骨骼变弱等副作用的风险，因此只能短期使用。

· 免疫抑制剂。这些药物可抑制免疫系统反应以减轻炎症。如果氨基水杨酸酯对您不起作用，您的医生可能会推荐其中一种药物。

· 生物药物。这组新药针对的是体内某些引起炎症的蛋白质。生物制剂是通过皮下注射或输液。

· 抗生素。这些药物有助于治疗胃肠道感染。

手术

手术是一种选择，但通常只适合那些无法用药改善或对药物无效的人。多达75％的克罗恩病患者最终将需要手术。

可以使用手术来打开已被阻塞的肠道部分。它也可以用于去除肠的受损部分。几种不同类型的手术可以治疗克罗恩氏病：

· 切除术仅去除肠的受损部分。

· 直肠结肠切除术去除受损的结肠和直肠。

· 结肠切除术切除结肠。

· 切除瘘管可治疗在肠的两个区域之间，或在肠与另一个器官（如直肠和阴道）之间形成的异常通道。

· 脓肿引流可消除腹部积聚的脓液。

· 缝合成形术扩大了肠的狭窄或阻塞部分。

手术不能治愈克罗恩氏病，但可以缓解您的症状并帮助改善生活质量。

结论

克罗恩病可能是无法预测的，而且对每个人来说都不一样。您的复发和缓解周期将根据您的症状和环境触发因素而有所不同。

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