乳腺疾病并非女性专利—走进男性乳房发育症

这是达医晓护的第3034篇文章

一说起乳腺疾病，大家想当然的都认为是女性的专利，事实并不是这样。男性的乳房内也存在乳腺组织，只不过正常情况下，这些腺体组织很少，仅分布在乳头乳晕下方，并不会引起乳房前凸。然而，在一些特定因素（如药物、饮食不当、肥胖等）的影响下，男性的乳腺也可能会过度发育。当前,由于内分泌干扰物、性早熟、食物添加剂等原因，男性乳房发育发病率愈发增高，加上现代人对于美学外形的重视，男性乳房发育越来越受到关注。

一、什么是男性乳房发育症？有什么表现？

男性乳房发育症是一种良性的男性乳腺组织增生性疾病，在男性中非常常见，60%以上的男性可检查出乳房发育，可以发生在各个年龄段。通常表现为乳房胀痛,也有无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现乳房触痛性肿块。

二、为什么会得男性乳房发育症？

1、生理性男性乳房发育症

生理性男性乳房发育症多发生丁新生儿期、青春期和中年以后的男性。新生儿期男性受母体雌激索影响可出现乳房结节增大，一般1周后消失。青春期男性乳腺发育症多见于14—18岁，由于雄、雌激素比值下降而产生一过性男性乳腺发育，多于发育期后消退。中年后期男性乳腺发育症多在50岁以后出现，与体内雄激素浓度的全面下降和睾丸雄激素转化为雌激素过度有关。

2、病理性男性乳房发育症

除生理性因素外，多种药物和睾丸、肾上腺、肝脏、过度肥胖等疾病，都可能导致男性乳房发育症，另外有研究显示，临床上诊断为特发性男性乳房发育症的病例可能与环境污染物中的类雌激素样物质有关。

3、假性男性乳房发育

有部分患者，尤其是肥胖人群中，乳房增大呈现脂肪堆积无明显腺体，我们称之为假性男乳。

三、对机体有影响吗？会引起乳腺癌吗？

男性乳房发育本身对身体机能无明显负面影响，但是男性乳房异常发育有时候是身体发出的异常状态的“信号”，找出并消除诱发男性乳房异常发育的诱因、治疗原发疾病尤为重要。

有临床数据显示，男性乳腺癌占全部乳腺癌的比例很小，大约1%。男性单侧乳房出现异常质硬包块，伴有乳头溢液、皮肤色泽改变、乳头凹陷、皮肤橘皮样凹陷者，尤其是60岁以上老年男性，需警惕乳腺癌的可能性。

四、如何知道自己得了男性乳房发育症？

1、自我感觉

感觉乳房胀痛、乳房快速长大、乳房肿块或乳头分泌液体，有了这些症状要及时就诊；

2、实验室检查

性腺素测定、促性腺素测定、肝、肾功能检查、皮质醇与ACTH，17-OHP、血尿皮质醇测定 可评价睾丸、肝、肾和肾上腺皮质功能；

3、其他检查

乳腺B超最常用，乳腺较大可以选择X线照相，如果乳腺影像学数据报告系统（BI-RADS）显示为4级，可以早行乳腺组织病理检查进一步确诊，早期发现乳腺癌。

五、有哪些治疗方法？

1、病因治疗

生理性男性乳腺发育症无需治疗；病理性男性乳腺发育症需积极治疗原发病，若为药物引起者可酌情考虑停用有关药物，若因肥胖所导致则须从改变生活环境和生活习惯方面着手。

2、药物治疗

包括雄激素制剂、三苯氧胺（他莫昔芬）、克罗米芬、丹那唑、芳香化酶抑制剂等；也可局部封闭治疗，在肥大乳腺表面注射强的松龙。

3、手术治疗

对于病程较长，即使病因去除后也不能完全消退，且内科治疗难以奏效时，给予手术治疗。

有些患者觉得男士有乳腺问题很难为情，其实大可不必，只要记得及时就医就行了，查明原因，避免发生乳腺癌漏诊。

因为——乳腺疾病并非是女性的专利！

作者：刘蓉 钱明平