参保人员办理异地就医备案后,持本人社会保障卡就能在外地享受和本市同样的医保联网结算服务,更好地享受异地就医直接刷卡结算带来的便利。异地就医的唯一凭证是社会保障卡,参保人员异地就医前,要确保社会保障卡已经激活能够正常使用。
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1 异地就医备案的对象
(一)异地安置退休人员;
(二)异地长期居住人员;
(三)常驻异地工作人员;
(四)因病异地转诊人员。
2 联网结算的医保类别
普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病、住院医疗费用,办理异地就医备案后,均可直接联网报销。
3 异地就医备案流程
异地就医刷卡直接结算要“先办理备案,后持社会保障卡就医”。
(一)所需材料:
1.异地退休安置、异地长期居住、常驻异地工作(学习)人员(简称“长期驻外人员”):需携带各类有效的居住(工作)证明到医保经办机构窗口直接办理备案。
2.因病转外就医:需在本市二级及以上定点医疗机构填写《宿迁市基本医疗保险转外就医备案表》,通过定点医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。
3.异地急诊备案:因出差、旅游、探亲等在异地突发急症需要急诊急救住院的,应于入院10个工作日内且在住院期间,需提供相关急诊证明材料、本人社会保障卡申请异地就医急诊备案。
(二)办理渠道:
1.医保经办机构窗口:
(1)对参保人员患130种疑难疾病(治疗)需转外治疗的,可携带相关诊断报告、病历等材料至医保经办机构办理直接备案。
(2)外出农民工和外来就业创业人员:提供合同或本人异地居住证复印件等备案材料。对于尚未确定工作地、无法提供合同等备案材料的人员,在备案时填写《异地就医备案容缺办理信用承诺书》,承诺在一定时间内,通过电子邮箱、电话传真、网上办事大厅等方式向参保地医保经办机构补充齐全。
2.不见面备案:通过江苏政务服务APP、江苏医保云APP、医保微信公众号等渠道申请备案。
3.医疗机构备案:在具有转诊资质的医疗机构,通过医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。
特别提醒:因病转外就医有效期为一年,超过一年需重新办理。
咨询电话:
宿迁市医疗保险基金管理中心 0527-84368277
宿城区医疗保险基金管理中心 0527-82960203
宿豫区医疗保障服务中心 0527-84465156
沭阳县医疗保险基金管理中心 0527-80906763
泗阳县医疗保险基金管理中心 0527-85211944
泗洪县医疗保险基金管理中心 0527-80616029
(张华)
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