家有肾病患者，该如何做好护理？

看到血尿或蛋白尿，大家就会想到肾出了毛病，血尿、蛋白尿往往是很多肾病患者早期存在的症状。

血尿

正常人的尿液的颜色呈黄色、澄清透明。血尿时尿液呈红色的，但红色的尿液不一定就是血尿。如果尿色发红，一定不要忽视，需要尿常规确定是不是血尿。如果尿常规发现每高倍镜视野≥3个红细胞，就可以确定是血尿了。

蛋白尿

每日蛋白定量大于150 mg或尿蛋白/肌酐大于200mg/g，蛋白质定性检查时，呈阳性反应，就要考虑蛋白尿。蛋白尿的患者，通常会发现自己尿液中都有很多泡沫，且泡沫长时间不容易消散。但是并不是所有的泡沫尿都是蛋白尿。最简单的方法就是用尿常规来鉴别。

责任编辑：刘琰(EN004)

当出现血尿和（或）蛋白尿症状的患者也不要太担心，我们可以通过日常生活方式干预：

1、适当加强身体锻炼，增强机体的免疫和抗病能力。少去人群密集的地方，避免感冒、感染等易引起复发的因素;

2、养成健康生活方式，戒掉不良生活习惯，如不要熬夜，戒烟限酒，减少肾脏负担; 劳逸结合，避免过度劳累；保持良好的心态，心情愉悦。

3、控制饮食结构，遵循“五低一高”饮食原则，即低钾、低盐、低磷、低脂肪、低蛋白和高维生素。尤其是注意低蛋白饮食，一日蛋白摄入量不超过40g，举个例子：大约主食4两，瘦肉1两、一个鸡蛋、100g酸奶。具体的摄入量还要根据病情来制定。

另外有些血尿和蛋白的患者往往伴有高血压、水肿等一些症状，这些患者常伴有肾功能异常，但也有一些肾功能异常的患者，没有上述的症状，但是也不能说没有肾功能异常，只是这些患者处在肾功能代偿期。

当血尿和（或）蛋白尿症状的患者出现肾功能异常，这时饮食和用药就要格外注意了，除了注意上述说的，还要注意以下几点：

1、每年都要定期检查尿常规、肾功能的至少2次或以上，以便早期发现慢性肾脏病。

2、查找肾功能异常的病因，有病因的坚持病因治疗：如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等疾病的长期规范化治疗。

3、适当锻炼、保持心情舒适、避免感染、劳累等，不要使用可能损伤肾功能，导致肾功能恶化的药物（如氨基糖胺类抗生素、含马兜铃酸的中药）。

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4、饮食方面除了遵循“五低一高”饮食原则，还要注意以下几点：1.推荐患者选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8-1.0g/kg。因植物蛋白质中，含有大量嘌呤碱，加大了肾脏代谢的负担，尽量少用，最好不用；2.伴有高血压患者，应限制盐的摄入，给予少盐饮食，严重者短期给予无盐饮食；3.高血钾患者不要食用含钾高的食物（如：所有的菌蘑菇类、土豆、山药、香蕉等），同样高血磷的患者不要含磷较高的食物（如：海产品及海生植物、动物内脏、蛋黄等）；4.尿量减少，每天低于1000ml时，应适当限制饮水及食物中的水分。

5、如出现恶心、水肿、憋喘等不适应及时就诊正规医院。

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