觉得自己丑，是一种什么病？

年后几个朋友小聚，一开始聊得很开心；当一位姐姐聊到她的孩子时，瞬间皱起眉头，说快被孩子气到不行了，眼泪差点掉下来。

当说起原因，她说孩子一直想去整容。

整个寒假里，她们与孩子要么处于斗争状态；要么陷入冷战之中：孩子觉得自己长得丑，想去割双眼皮、隆鼻、瘦脸，等等一系列的调整；而她们夫妻觉得孩子被带入一种误区，青春期的偏执导致不可理喻，想让她自己好好反思反思。

她的孩子我之前也见过，大眼睛和樱桃般的厚嘴唇相得益彰，可属于孩子那般的精神与灵气被厚厚的装束掩饰全无。

孩子认为自己长得丑，是一种病吗？

曾经，有一项调查显示：

年龄在18~35岁之间的女孩，每天照镜子的时间平均为45分钟；在大学生中，不同程度的整容率大概是40%。

还有，其中对自己外貌非常满意的人数仅有1%，而不满意的人数高达55%，非常不满意的比例大概是14%。

这意味着什么呢？

在我们的周围，对于长相焦虑的人，比比皆是。

“爱美之心，人皆有之”

来自不同年龄段的几万网友们聚集在豆瓣评价长相小组，大胆po出自己的生活照、丑照，甚至还有对象的照片，希望得到大家的客观评分和中肯的评价。

导致他们在网上愿意暴露自己真实一面的原因，一方面是认同感的需要，包括自我认同和来自他人的认同；一方面是对于长相的关注和引发的焦虑。

“我的皮肤不够白皙”、“我的眼睛不够大”、“我的眉毛不浓密”、“我的鼻子不够挺拔”、“我的嘴唇没有轮廓”、“我的个子不高/太高”……

“我为什么如此难看？”

当你或者你的孩子照镜子的时候，是否也有可能发出如此感叹？

事实上，对长相、外在的过分关注，不仅会成为一种心理负担，使人陷入焦虑、痛苦的情绪当中无法自拔；甚至，还有可能发展成为一种心理障碍。

人皆有爱美之心，这很正常；但是，当一个人对自己的长相过分期待和关注，觉得自己长得太丑而失去自信，如果这种焦虑逐渐泛化到日常生活当中，比如不想上学、不敢跟他人打交道、无法参与工作等。最终丧失生活的积极和热情，甚至产生厌世的想法，那么，他很有可能患有“躯体变形障碍”（Body Dysmorphic Disorder，简称BDD）。

正如《外表不能承受之重：疗愈躯体变形障碍》一书中提到：

有些人外貌出众，却时刻担心自己长相丑陋；

有些人发质秀美，却总是苦恼自己发如枯柴；

还有些人体型健壮，却无比忧虑自己身单力弱……

他们的敌人不是他人、不是环境，正是自己无法直视的内心。

在《我与躯体变形障碍抗争的这五年》一文中，作为BDD患者的作者强调一点：如果的确是自己长相有问题，那就不是心理问题；如果是心理有问题，那就不是长得有问题；

这两个结论一直盘桓在他们的内心让他们焦灼而无所适从，本就是花季最爱美的年纪，家人、朋友的不理解，往往会把他们推到一个牛角尖，让他们看不到更多的可能性，很多孩子因为难以承担压力走向各种不归路——整容、化妆其实是自我毁灭。

爱美之心是人皆有之，可此类心理障碍并非是人们愿意看到的。

躯体变形障碍的表现

“我每天照镜子的时间越来越长，从一个部位扩大到几个部位甚至到全身，从几分钟到几十分钟再到半天，用手机拍下照片，不满意再用单反拍，再从室内到室外……

总之，越照越认识到自己的难看，还会因为一点点的变化而感觉到自己奇丑无比。”

“在网上查遍所有整容方法，想要换一张脸的想法越来越迫切。我不敢把想法告诉父母，告诉要好的朋友，她们完全不理解我为什么会产生如此偏激的想法，还有一个朋友叫我不要那么矫情，我很难过，周围没有人能懂我。”

“那年我正在备战高考，我太难受了，鼓起勇气跟父母要钱去整容，他们答应等考完再说，可我一天都等不了。

跟他们吵架，大吵小吵，他们嫌我不争气，我嫌他们不关心我，对我的痛苦不闻不问。”

躯体变形障碍的表现形式很多样，在这里，大概归纳几点：

1.行为表现。

强迫行为，比如不停照镜子、挑剔；

躲避社交，与别人交往时小心翼翼；

有些人因此而选择退学或者失去工作机会；

暴力行为、物质滥用；

产生自杀的想法和行为。

2.情绪表现。

四类情绪：焦虑、羞耻、抑郁和厌恶；

长时间封闭自己而感到毫无价值、没人关爱。

3.躯体表现。

有可能伴随睡眠障碍，饮食及体重障碍，食欲下降，体重减轻；无精打采，疲乏无力，懒惰。

当孩子觉得自己丑，父母如何正确引导

很多躯体变形障碍者经历着自己容貌的焦虑和痛苦而美容治疗，但有数据研究显示，仅有3.6%的人感觉自己的病情有所改善，绝大部分人对药物会诊或手术并不满意，其中，有40%的整容师曾受到病人的威胁。所以，整容并不能解决问题。

相当一部分躯体变形障碍的患者是源自童年时期的阴影，或者是来自关于身体或者自我形象的负面评价；比如，被父母、老师指责和嫌弃、被同伴辱骂或刁难，等等。

据国外一项数据统计，每个月有一万多人在谷歌上问：我长得丑吗？

13岁的Faye住在丹佛，与其他的青少年同伴一样，她希望得到大家的喜爱并且和人融洽相处；

这一个周日晚上，她即将开学，内心特别害怕，因为在学校的每一天，总有人说她长得丑；

于是，她像豆瓣上的聚集者一样，录了一段视频发到Youtube，请网友来评判自己究竟好看还是难看。

她收到了超过13000多条评论，其中不乏攻击言论。有着与Faye相似经历的女孩并不乏少数。

同样的事情发生在陶虹的女儿身上。

她说有一天女儿回到家就哭，因为她们班有人骂她长得丑；

她问女儿：“那你觉得你长得丑吗？”

女儿回答说：“我不丑。”

她接着问女儿：“你觉得你长得漂亮吗？”

女儿眨巴着可爱的小眼睛，说：“漂亮。”

陶虹理性地告诉女儿，她长得不丑，但也不漂亮；但有一件特别棒的事情，就是她长得独一无二，谁都没有办法复制。

女儿听完高兴地扭了扭头，说：“好像是耶！”

陶虹做到了很重要的几点：

1.允许和接纳孩子负面情绪的发生，对待别人的不尊重，有低落的情绪是正常的；

2.充分关注并理解孩子内心的真实感受和想法，让孩子知道：别人的看法并不能左右自己，自我评价才更有利于建立自信；

3.扩大孩子的视野，引导他们将更多的时间和精力投入到有意义和价值的事情上去；比如，引领孩子设计并享受自己独一无二的人生。

当陶虹被问到：希望女儿成为什么样的人？

她的回答是：成为什么样的人，自己都会很高兴。

父母无条件的爱，才能从根本上缓解孩子内心的焦虑，让孩子关注有所得而不是所失，这才是给孩子最好的认可和礼物！

References:

1.精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)；

2.Phillips,K.A.(2004).Body dysmorphicdisorder:recognizing and treating imagined ugliness.World Psychiatry,3(1):12-17.

3.《身体畸形障碍：概念化、评估和治疗策略的回顾》；

4.《心理健康身体畸形障碍》；

5.《你千万别认为自己长得丑》。

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作者：M T

编辑：雪 梨

设计：多 纳

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