抗病毒药物研制应成为国内防新冠的重点

全球应对新冠疫情目前已度过至暗时刻。虽然许多国家的疫情现状仍然严重，但各国新增病例已经开始出现趋势性的减少。随着疫苗接种数量不断增加，再加上寒冬已过，天气逐渐转暖，有理由相信，新冠疫情将出现全球性的缓和。虽然各国防疫步调不一，但面对新形势，各国在防疫策略上需要考虑调整，从紧急应对疫情冲击转向常态化的防控阶段。

来源：世界卫生组织（WHO）官网。https://covid19.who.int/

安邦智库（ANBOUND）创始人陈功过去曾判断，在进入疫苗接种阶段后，全球将会发生“疫苗战争”，即围绕疫苗的使用，不同国家将会发生激烈的竞争，各国都渴望在有限的时间内来争夺尽量多的有效疫苗，来满足本国的需要。陈功还判断，由于疫苗使用与否，全球将被划分为两种“不同的世界”——有免疫力的世界和无免疫力的世界。现在这种“疫苗战争”已经发生，并且愈演愈烈。各国不仅在竞争疫苗的购买和接种（有无疫苗的问题），还演化形成了带有地缘政治意义的“疫苗版图”（用谁的疫苗问题）。

追踪全球抗疫进程可以看到，各国的注意力几乎都集中在“疫苗战争”中。目前，全球已经有6种疫苗上市，强生公司已向美国食品与药物管理局（FDA）提交其实验性单剂COVID-19候选疫苗的紧急使用授权（EUA）申请。在中国，军事科学院陈薇院士团队和康希诺生物合作研发的腺病毒载体疫苗Ad5-nCoV也临近推出，巴基斯坦卫生官员宣布的三期临床试验中期分析结果显示，单针接种后，该疫苗对重症新冠肺炎的保护效力为100%，总体保护效力为74.8%。

由于疫苗被视为应对新冠病毒的希望所在，疫苗研发和生产受到各界的高度关注。疫苗生产商不仅获得了大量的政府研发资助和订单，在资本市场也受到大量资金的追逐。据安邦研究团队掌握的情况，疫苗生产商在2020年强势跃升，成为经济下行中难得的亮点，并给地方带来了真金白银的财政收入增量。为此，国内一些地方政府正在积极地招商引资，准备大力发展疫苗生产。一些疫苗企业也身价倍增，成为地方政府争相延揽的“贵宾”企业。

但要指出的是，包括中国在内，各国对于应对新冠疫情时可能都存在一个“偏好”——重疫苗而轻抗病毒药物。要知道，疫苗主要解决的是减少正常人被病毒感染的问题，但对于已经确诊的大量新冠患者来说，得到有效的治疗则更重要，药物则是医治的重中之重。根据安邦的监测，截至2021年2月8日，全球累计确诊超过1.07亿人，治愈人数接近7900万人（治愈率73.7%），现有确诊病例2579万多人。显而易见，治愈病人才是应对新冠疫情的重中之重。尤其是当疫情进入常态化之后，抗病毒药物将成为与疫苗同等重要的治疗手段——预防感染靠疫苗，生病治疗则要靠抗病毒药物。从公共政策角度看，重视治疗的重要性需要大大提高。

与疫苗研发和生产受到的重视相比，国内对新冠抗病毒药物研发的重视程度似乎不足。从公开的政策和投资信息来看，搞病毒药物的研制可以说在相当程度上被忽视了。跟踪全球抗新冠病毒药物的发展可以发现，2020年进展最突出的还是美国。2020年5月份，吉利德的瑞德西韦获得FDA的紧急使用授权；10月22日，瑞德西韦获FDA批准上市，用以治疗成人及12岁以上儿童的新冠病毒感染患者。另一治疗新冠病毒药物是美国再生元公司（Regeneron Pharmaceuticals Inc.）的中和抗体REGEN-COV2，于2020年11月获得了紧急授权。此外，礼来公司（Eli Lilly and Company）也在开发两个新冠中和抗体药物，尚未获得批准。

作为世界上最大的新药市场，中国在针对新冠病毒的抗病毒药物方面，则缺乏显著进展。

我们注意到，国内制药界于2020年10月份在杭州举行了第二届创新药物研究高峰论坛，共有300多位院士、教授、研究所负责人、制药公司代表云集，讨论中国在疫情之下的抗病毒药物开发。在论坛中，生命有机化学国家重点实验室主任俞飚表示：在政府、学界、业界等各方的共同努力下，很多对抗新冠病毒的药物都已经进入各个不同的阶段，很有希望在较短的时间内面世。但对于具体进展如何、研发方向是什么、哪些机构在参与等问题，则无从得知。

不仅如此，国内业界还有人提出了奇怪的问题：2021年全球多家疫苗获批后，抗新冠病毒药物的市场空间在哪？在研的抗病毒药物还要不要继续研究？谁来支持相关的研究呢？在我们看来，这类问题的出现，显示了国内对于新冠抗病毒药物在认识上的“误区”。如果专业人士和政策部门这样来看问题，说明在认识上和政策上就没有重视这个问题，也就不能指望在抗病毒药物研发上取得进展。

安邦研究人员的追踪还显示，2020年，中国国家药品监督管理局（NMPA）在疫情压力下共批准了48个新药。从疾病领域看，药监局批准的新药仍是“肿瘤为王”，肿瘤新药占比34%（16/48），其余占比较高的包括感染性疾病（15%）、神经（13%）、骨骼（6%）和内分泌代谢（6%）。罕见病药物获批8个，均为进口药物，8个临床急需用药。在感染性疾病药物中批准量最大的利巴韦林，也不是专门针对新冠疫情的药物。合理的推测是，上述新药批准仍然是过去的“惯性”，并不包括抗新冠病毒药物。由于新药研发需要时间和技术积累，对于国内的抗病毒药物完成研发，我们可能需要等待不短的时间。

图2：2020年中国批准的主要抗感染药物数量

来源：国家药品监督管理局。安邦制图。

最终分析结论（Final Analysis Conclusion）：

在应对新冠疫情之中，包括中国在内，多个国家对疫苗的重视程度远高于抗病毒药物，对于治疗大量的新冠患者以及常态化应对疫情而言，对抗病毒药物的轻视无疑是一个误区。在14亿人口的中国，上述认识上的误区可能导致决策偏差和政策缺失，这将使得中国在常态化的新冠疫情防治中丢掉先机，失去借疫情拉动新药研发的机会。