慢性胃炎会发展为胃癌？医生：有一类风险大，但预防比担心更重要

慢性胃炎是一类在人群中患病率很高的慢性疾病，以中老年人为主。有资料显示，50岁以上人群慢性胃炎的发病率可达50%。

有的患者拿到“慢性萎缩性胃炎”或“肠上皮化生”的检查报告后愁眉苦脸、忐忑不安，担心早晚会转成胃癌。这种担心是否属于杞人忧天？

而另外一些慢性胃炎患者却没有拿它当回事。慢性胃炎到底要不要紧？它真的和胃癌有关吗？

冰冻三尺，非一日之寒

胃癌虽然可怕，但胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。大部分胃癌的发生不是由正常胃黏膜上皮细胞骤然转变为癌细胞，而是一个渐进的过程，需要几年、十几年甚至数十年。

在发展为胃癌之前，常常经历一个相当长的癌前病变过程，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等，它们使发生胃癌的危险性大大增加，其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎，多由慢性浅表性胃炎迁延发展而来。最常见的病因是幽门螺杆菌(Hp)长期感染，长期的感染导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生癌变的机会也增多。

感染时年龄越小，以后发生胃癌的可能性越大，早在1994年，世界卫生组织就将幽门螺杆菌定为一类致癌原。尽管慢性萎缩性胃炎转变为胃癌的概率并不高，但是俗话说未雨绸缪，要积极正规地进行根除治疗。

与其忧心，不如积极预防

不过，有不少患者被诊断为慢性萎缩性胃炎后，因担心癌变而思想负担沉重，整日忧心忡忡，这完全没有必要。慢性萎缩性胃炎毕竟不等同于胃癌，这是两种不同的病理过程。

大部分慢性萎缩性胃炎的患者经过系统、恰当的治疗可转化为慢性浅表性胃炎或维持现状，只有很少一部分重度萎缩性胃炎，在经过较长时间后可以发生癌变，这主要见于有中度以上异型增生和肠上皮化生的病例。

慢性萎缩性炎患者，尤其感染过幽门螺杆菌的，要定期做胃镜检查。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段，检查时一定要送病理检查以评估萎缩的程度。

防止胃炎持续发展还与人们的生活方式密切相关。焦虑不安、紧张等心理因素可导致大脑皮层功能失调，对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响，不利于胃病的治疗与恢复。

因而，必须学会调节自己的情绪，轻松愉快地生活。同时，坚定治疗信心，消除紧张心理，与医生密切合作，才能将胃癌扼杀于萌芽之中。