感染HPV都和性有关吗？HPV常见误区

文章转载自：仁济宫颈

专家简介：邱丽华，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任，医学博士，教授，主任医师，博导。擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。

宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有近 60 万女性新患宫颈癌，30 余万死亡。在我国，宫颈癌发病率位列 15～44 岁女性恶性肿瘤第三位。而HPV 疫苗被认为是目前全世界唯一一个可以有效预防癌症的疫苗。

可是，你真的了解HPV和HPV疫苗吗？下面这些认知误区您有没有呢？

误区一：感染HPV就是因为性生活不检点

我们先了解一下HPV 都有哪些传播途径：HPV的传播途径有性传播、密切接触,间接接触（接触外界污染物，如外住酒店可能接触到不洁的床单、马桶、毛巾等）、医源性感染、母婴传播。只是性传播是其主要的传播方式而已。所以，感染HPV不一定是因为所谓的“生活不检点”。更何况，由于现实生活中，HPV 病毒非常常见，即使常规的性生活也有感染风险。总之一句话：HPV感染不应和个人品行挂钩！

误区二：只有女性才会感染HPV

无论男女，都会感染HPV！！！只是因为HPV感染后有很高的患宫颈癌的风险，所以造成只有女性才会感染HPV的误区。其实，HPV感染对于男性来说也是很危险的：HPV 可以感染阴茎和睾丸等部位。除了宫颈癌意外，肛门癌、阴茎癌、前列腺癌等癌症的发生也与HPV感染有关。

误区三：没有HPV感染，就不会得宫颈癌

虽然很多的宫颈癌发生与HPV感染有关，但是HPV感染并不是导致宫颈癌的唯一危险因素。一些特殊类型的宫颈癌如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌等可能与HPV感染无关；除此之外，任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率，这与检测目的基因片段、检测方法及其灵敏度有关。

误区四：感染了HPV，坚持吃药就行了

很遗憾，目前市面上并没有针对HPV感染的特效药，临床上的药物，大多只能对病毒引起的病变进行治疗。对付HPV 病毒的最好的方法就是增强免疫力，同时尽量避免反复感染的诱发因素。建议从饮食、睡眠、心理等多方面提高免疫力；同时，避免不洁性生活，做好防护措施。

误区五：HPV疫苗副作用大，不安全

网络上总有声音说，HPV疫苗不安全，副作用大，甚至有谣言说接种HPV疫苗后出现了严重的不良反应，HPV疫苗的副作用真有那么大吗？事实上，HPV作为一种接种人数很高的疫苗，其安全性比较高。接种HPV疫苗后可能的副作用有：轻度的局部的皮肤红肿、疼痛。还可能发生头晕、肌肉无力、恶心、晕厥、麻痹等。大多数接种HPV疫苗后出现的副作用都比较轻微。

误区六：有了性生活，打疫苗就没用了？

这种说法确实有一定的道理，一般认为，随着性生活频率的增加，感染 HPV 疫苗所覆盖的亚型的可能性会逐渐增加（也就是说，接触并感染的HPV亚型会越来越多），所以可能会出现被一些疫苗覆盖范围之外的HPV亚型感染的可能。但是，疫苗对其覆盖范围内的亚型依然有着很强的防御能力，而性生活也通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有 HPV 亚型。所以，有了性生活以后，HPV疫苗同样有用。

误区七：HPV疫苗，“价数”越高越好

大家最熟悉的HPV疫苗应该是HPV九价疫苗，除了九价疫苗外，市场上还有二价和四价的HPV疫苗。那么HPV疫苗是不是价数越高越好呢？

在回答这个问题之前，我们先要搞明白，这个“价”指的是什么。其实二、四、九价对应的是疫苗覆盖的HPV亚型的数量。二价疫苗针对的是16、18型的HPV，而四价疫苗针对的16、18、6、11四种亚型的HPV，九价疫苗覆盖面最广，能够预防16、18、31、33、45、58、6、11九种亚型的HPV。下面的图片详细地展现了这三种疫苗的异同点：

（三种HPV疫苗对比，图片源自网络）

误区八：只要打了HPV疫苗，就再也不用担心HPV感染了

HPV疫苗并不能预防所有类型的HPV，即使九价疫苗也只能预防90%的宫颈癌，而且HPV疫苗有着不能清除已经存在的病毒；不能改变已有的病变；不能预防所有的病毒亚型的局限性，所以，即使打了 HPV 疫苗，也推荐 25 岁以上，有性生活史的女性，定期做好宫颈癌筛查。

专家介绍

邱丽华，女，医学博士，教授，主任医师，博士研究生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任。

现为中华医学会妇科肿瘤学分会委员，中国医师协会妇产科分会青年医师工作委员会副主任委员，上海医学会妇科肿瘤学分会副主任委员，长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟副主任委员，上海市优生优育科学协会阴道镜和宫颈病理学专业委员会副主任委员、中国医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病变专业委员会委员，中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会委员，上海医学会妇科肿瘤学分会宫颈癌学组组长，上海医学会妇产科分会感染学组副组长，浦东新区宫颈联盟主席，《国际生殖健康/计划生育杂志》编委，《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委。曾赴美国Providence College、澳大利亚悉尼大学和加拿大渥太华大学进行访问学者工作。

擅长妇科肿瘤、宫颈癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治。发表论著七十余篇，其中SCI第一或通讯作者全文收录20余篇；授权国家发明专利一项；副主译《女性下生殖道癌前病变的诊断与治疗》，参与《现代生殖免疫学》、《William产科学》、《不孕与不育》等多部专著的编写和编译；承担国家自然基金4项和省部级等科研项目8项。入选上海市启明星计划、上海海交通大学医学院高峰高原计划—“研究型医师”等多项人才计划。获2008年国家科技进步奖二等奖（第五完成人）; 2009年上海医学奖二等奖（第二完成人）、2009年上海市科技进步奖三等奖（第二完成人）、2010年全国人口和计划生育优秀成果一等奖（第四完成人）、2010年教育部科技进步奖二等奖（第二完成人）、2017年上海医学奖一等奖（第二完成人）。