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"熊猫血"妈妈生下"黄金宝宝",全身换血救回一命

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现代快报讯(通讯员 刘海霞 记者 顾潇)出生15小时后就浑身金黄被紧急送进新生儿病房,扬州一婴儿因与“熊猫血”妈妈RH血型不合而发生溶血病。在经过三个小时的全身换血后,医生终于挽回了幼小的生命。


△医生在进行换血抢救中

“快!这个宝宝出生才15个小时,已经严重黄染!”2月20日上午,扬州市妇幼保健院新生儿病房内响起一阵急促的脚步,一名全身金黄的宝宝从江都转运到扬州市妇幼保健院。新生儿科吴新萍主任为首的诊疗团队立刻接诊了该儿,据了解,宝宝的母亲是RHD阴性血型,就是稀有血型“熊猫血”,而孩子的父亲是常见血型。根据工作多年来丰富的临床经验,吴新萍主任判断这名已经全身金黄的宝宝为RH血型不合溶血病的可能性极大。

“这种情况的溶血一般比较严重,宝宝的黄疸会迅速加重,若不及时治疗可发生胆红素脑病或核黄疸,同时由于溶血造成的贫血可导致心力衰竭、呼吸窘迫综合征等,死亡率及神经系统后遗症都非常高。”

时间就是生命,吴新萍主任为首的医护团队立刻组成了抢救团队,对该新生儿开展了抢救。入院后立即安排加强光疗退黄疸,并联系丙种球蛋白输注阻断抗体减轻溶血,同时完善各项血液指标检查,为可能换血做准备。很快化验结果出来了,这名黄宝宝的血型果然是RH阳性,与母体RH阴性血型不合。同时,各种化验结都支持RH血型不合溶血的诊断,已经达到换血标准,需要尽快换血治疗。

由于需要用到RH阴性的红细胞进行换血,这种稀有血型化验室没有库存,为了尽快换血,输血科侯书宁副主任亲自去扬州中心血站联系拿血。新生儿科副护士长韩敏放弃原本的轮休来院加班,并亲自进行动静脉穿刺置管,护士长张爱红协调调度以保证换血有序进行。医生们根据孩子的血压、心率的变化随时调整输液泵静脉进血、动脉放血的速度,在这一过程中还必须时刻监测血胆红素、血色素的变化,监测血糖、血气、血钙、血小板的变化,保证生命体征的平稳。历经将近3个小时换血后,共换血750ml,小宝宝体内的血液被全部替换了一遍。孩子的金黄色的皮肤也淡了下去,经检查,宝宝血胆红素降至148.7umol/L,血色素上升至170g/L,宝宝转危为安。

据了解,目前这名宝宝还在继续监护观察中,观察后续黄疸消退的情况。(通讯员供图)

(编辑 王鹏)

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