我国宫颈癌发病例占全球 1/5，关键人群疫苗接种率不足 1%

你接种 HPV 疫苗了吗？没有接种的姐妹，是什么原因还未接种呢？

2018年全球宫颈癌新发病例约57万人，死亡病例约31万人，其中中国新发病例约10.6万，死亡病例约4.8万，中国新发病例占全球1/5 ，而众所周知，宫颈癌可以通过 HPV 疫苗接种和早期筛查得到有效预防，不过目前我国的疫苗接种率远远不足1% 。

而美国从1990年就由 CDC 为各州女性出资做宫颈癌筛查，到2007年， HPV 疫苗问世后，将疫苗加入儿童疫苗免疫规划中，整个宫颈癌的发生率和死亡率都在持续走低。

我国需要在这方面做的还有很多，目前来看提高 HPV 疫苗接种率，少不了群众与国家的共同努力！其中亟待解决的问题，有哪些呢？

对疫苗认识不够、价格过高，是导致我国 HPV 疫苗接种率低的重要原因。

在中国，目前 HPV 疫苗在9～14岁人群中的接种率非常低，即使在上海，HPV 疫苗在9～14岁女性中的接种率也只有不到1% ，其他地区就更低了。

首先疫苗是对于某种疾病的预防措施，但是大众对于未知发生的事情存在普遍的侥幸心理，更多人选择生病之后治病，而不是提前接种预防。

其次国内人群非免规疫苗的接种率比免疫规划的疫苗要低很多，其主要影响因素包括接种剂次、预防疾病种类数、家庭是否有患传染病成员、收入水平等等，包括疫苗相关事件如「山东济南非法经营疫苗案」和「长春狂犬病疫苗事件」都会降低大家接种疫苗的意愿。

所以全民疫苗意识的问题解决之前，首先要确保信任危机相关事件的零发生，需要对监管部门提出更高的要求。

疫苗供应严重不足

HPV 疫苗问世14年，在中国上市4年，虽然 HPV 疫苗批签发量从2017年的145.52万支增长到2020年的1519.3万支，但是据统计目前中国的 HPV 疫苗缺口量依然以亿计算。

近些年，HPV 疫苗一苗难求的情况太常见了，身边不少女性为打疫苗远赴香港甚至海外，使得经济和时间成本大大增加。

但是随着2020年1月，国产 HPV 二价「馨可宁」上市注册申请，产量的提升且价格仅为进口二价的一半，让更多人接种到疫苗成为可能。

而截止到2020年12月，国产二价疫苗中，I 期临床有3个，II 期临床有4个，III 期临床有5个，九价疫苗有6个在做 III 期临床研究，预计接下来两到三年里面还会再有新的国产 HPV 疫苗上市，届时会大大减轻疫苗供应量不足的问题。

过分执着于四价、九价

HPV 疫苗供应量远远不足，四价、九价的缺口尤为明显。

为接种九价远赴香港甚至海外并不少见，而更多的人在社区排队、抢苗等待中错过合适的接种年龄，就有可能暴露在病毒下，增加感染风险。

有条件去追求更高保护效力当然很好，条件不允许时，能及时接种上的疫苗就是好疫苗，二价 HPV 疫苗同样有良好的效果为你保驾护航。

HPV 疫苗纳入免疫规划

可快速提高接种率

目前全球已有110个国家和地区将 HPV 疫苗纳入免疫规划，免费为适龄人群接种。

高收入国家普遍将 HPV 疫苗纳入国家免疫规划，截至2018年，美国、澳大利亚、英国等国 家的适龄人群接种率已达到60%～80% 。

另外一些中低收入国家，接受国际组织免费或极低折扣价的 HPV 疫苗，如不丹、卢旺达等国家疫苗接种率也达到90% 以上的水平。

接种 HPV 疫苗是预防宫颈癌最有效的方法，而多个国家的案例表明，提高 HPV 疫苗接种率最有效的方法，就是将其纳进国家免疫规划。

相关人员曾多次呼吁将其纳进国家免疫规划，但是中国人口众多、地区经济存在较大差异，实现全民免疫规划还存在较大困难，但是以点带面的形式在尝试中得到很好推动。

如宫颈癌高发地区之一的鄂尔多斯。

从2020年8月1日起，鄂尔多斯市将准格尔旗作为试点，正式启动 HPV 疫苗免费接种项目，为13～18岁女性免费接种二价 HPV 疫苗，成为全国首个政府免费接种 HPV 疫苗的地区，试点的准格尔旗适龄女性 HPV 疫苗接种率已达到84.19% ，后期鄂尔多斯市计划 HPV 疫苗接种全市覆盖。

鄂尔多斯的试点经验，肯定会对其他更多地区起到良好的领头作用，但是在免疫规划没有落地之前，正确了解 HPV 疫苗的重要性，认识到疫苗只有接种了，起作用了，才是有效的，而不是盲目的等待，让病毒有可乘之机，对大家更重要。