小心美味的“年夜饭”变“毒药”，肾脏病人过年如何吃？

过年的脚步越来越近。小时候，每当临近过年，想到一大桌美味的年夜饭，总是让我不自觉地流下了口水。

如今，作为一个泌尿外科医生，却深深地知道，对于慢性肾脏病人来说，美味的年夜饭中却蕴含着杀机。如果饮食不当，美味也可能变成致命的毒药。

据媒体报道，武汉一位44岁男子，平时有高血压，但并没有规律服用降压药物，也没有做过体检。前段时间，他一口气吃掉了5个橘子。不久就晕倒在地，家人紧急送医，发现他的肾功能衰竭，肌酐高达1700umol/L，血钾升高，达7.2mmol/l，诊断其为尿毒症、高钾血症。高钾血症导致了他这一次的昏迷！

橘子中富含钾离子，正常人一口气吃下5个橘子并不会有事，吃下去的钾，超出身体所需的部分，肾脏可以排出，吃得多肾脏排得也多，吃得少肾脏相应排出也减少，维持血液中血钾的正常浓度。

但是有肾脏病的人，肾脏的功能受损，饮食就不能这样随意，任性。否则，这些对正常人来说无害、美味的食品，就可能变成致命的毒药。

那么，肾脏病人饮食有哪些注意事项呢？

一、限制钠盐的摄入量

进食过多的钠会导致肾病患者血压升高。而高血压，正是引起肾脏损伤的重要因素。前文所说的吃橘子昏迷的男子，正是由于长期高血压未得到有效控制而引起了高血压肾病，并最终达到尿毒症阶段。

钠摄入过多除了升高血压损伤肾脏以外，还会增加体重，进一步加重了肾脏的负担。

过节期间，不少人喜欢在饭店订上一桌年夜饭，这对于肾脏病人并不合适。

据调查，出去吃饭时钠的摄入量要比在家吃饭高约30%。所以肾脏病人最好在家聚餐，做菜时少放点盐，酱油、味精也应控制用量，且应避免食用腌制的食物。而如果感觉这些少盐食品淡而无味，无法下咽，可以添加葱、姜、蒜、桂皮等调味品，以提高食品的美味度。

二、低蛋白、优质蛋白饮食

随着我国居民生活条件的改善，多数人蛋白摄入过多，有可能导致轻度慢性代谢性酸中毒，继而促进肾脏纤维化，加速肾病进展。

1、存在肾脏疾病的患者要减少蛋白的摄入总量。

蛋白质的最终代谢产物尿素等含氮废物，主要经肾脏排泄。摄入较多的蛋白质，代谢产物必然增加，加重了肾脏的负担。

肾脏病人，肾脏受损之后，往往会导致大分子的蛋白从肾小球滤过膜漏出，出现蛋白尿。而蛋白尿又会反过来加重对肾脏的损害。

进食的蛋白质越多，尿出的蛋白也越多，肾脏的损害也越加严重！

2、肾脏病人要摄入优质蛋白质。

肾脏病人进食蛋白质的总量有限制，但蛋白质是人类生存的基本物质。需要通过食物来补充，特别是必需氨基酸在体内无法自行合成，必须由食物中获取。

因此，肾脏病人在进食蛋白质总量受限的前提下，应尽量选用含有必需氨基酸较多较全的优质蛋白质。保障蛋白质的摄入要少而精！

常见的优质蛋白有牛奶、蛋类、鱼肉、家禽瘦肉、豆制品等，这些可以适量进食；而像米、面、坚果等食物，则含有较多的非优质蛋白质，应避免多吃！米、面这些主食，可以用蛋白质含量较低的粉丝、藕粉、薯类等来代替。

三、适当进食富含膳食纤维的食物

谷物、豆类、水果、蔬菜等食物，富含膳食纤维，进食后可增加饱腹感，减少总热量的摄入，从而有利于控制体重，减轻肾脏的负担。

同时，水果蔬菜的摄入也有利于补充维生素。

四、控制血钾、血磷的摄入量

正常人体血钾、磷的平衡依靠肾脏的调节，多进多排，少进少排。但是肾脏病人其调节能力下降，容易出现电解质紊乱，如高钾血症、高磷血症等，因此肾脏病人应控制钾、磷的摄入量。

常见含钾高的食物有：蘑菇、海带、豆类等蔬菜，香蕉、苹果、橘子等水果中含量也不少。常见高磷食物有牛肉干、豆类及豆制品等。肾脏病人这些食物不应多吃。

但是，并非所有的肾脏病人都出现高血钾、高血磷，当病人出现频繁呕吐、腹泻时，钾、磷的摄入量可能会出现不足，导致出现低血钾、低血磷的情况，此时则需要多吃高钾、高磷食品，进行补充钾、磷。

五、出现少尿或无尿时要控制饮水量

肾脏病晚期，病人出现少尿甚至无尿，此时则不能饮用过多水分。

一般水分摄入为前一天的尿量再加500～800毫升。如果喝下去的水过多排不出来，身体的水肿会越来越严重。

如果肾脏病人尿量不少，水肿不明显，则一般不必限制饮水量。

总之，春节期间，肾脏病人应该像平时一样，谨慎控制自己的饮食，限制钠、蛋白质、钾、磷的摄入量，优质低蛋白、丰富的维生素，保护自己的肾脏免受进一步的损伤，防止疾病进展。