护患角色转换 原来体验是这样的……

“自己被约束带固定在病床上的感觉有些害怕，像是把自己完全交给了一群不认识的人。如果我是病人，以性命相托，对方是否能照顾好我？”

“人文关怀”已成为当今护理工作中备受关注的话题。为响应西安市精神卫生中心护理部刘小娟主任提出的引导大家换位思考，带着一颗同理心去感受患者的感受，了解患者所需、所惧，做一名暖心的护士，提升患者就医获得感。临床心理二科彭伟护士长安排科室护理人员开展了为期一周的 “假如我是患者”角色体验活动，5名护士脱下白衣，换上病号服，体验患者在接受各种治疗、护理时的感受。其目的就是为了让临床心理二科的护士们学会换位思考，站在患者的角度和位置上，理解与响应他们的感受，从而建立信任关系，加强沟通协作。根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。

周一，体验护士龙翔宇，一名入职不久的护士，工作认真，精干帅气。上班换上病员服，不带钥匙、不能拿手机。体验了一天活动间工娱活动、与患者相处、辅助治疗、共进午餐、排队服药(钙片)、病室午休，约束保护及约束护理等。

护士龙翔宇说：这次体验起初我坐在活动间，我心里特别不安和失落，不想说话，希望独自一人呆着。被约束保护后有很强烈的无助感，恰逢有一名不安心住院的新入院患者，坐在我床边和我商量如何砸窗逃跑的事情，当时我心跳加速，紧张害怕的手心都出汗了。后来我静下心与其慢慢聊天，最后我们达成一致：配合治疗尽快早日出院，这也算是个不错的意外收获。通过这次体验我深刻意识到，要主动与患者沟通、接触，了解患者的病情，运用沟通技巧洞察患者心理。

周二，体验者王晓敏，入职老护士。以一名兴奋患者的角度从6点起床到下午两点进行体验。参与被约束保护5小时以上的心理活动及护理照料。

护士王晓敏说：保护性约束作为精神科一项非常有效的医疗护理方法，对于精神病人危害他人和自身安全的行为，起到了积极的预防和控制作用。但是我们从来没有站在患者的角度考虑过他们的感受。我体验约束保护时，躺在床上的感觉各种不舒服，浑身难受：鼻子痒了，想挠挠不着，好不容易把头抬起来挠到了。躺下又想换姿势，结果一翻身胳膊不能翻，顿时觉得更加烦躁，只能轻轻转动胳膊调整姿势，没过一会儿胳膊又酸又麻……”

从这次体验后，我们发现我们在护理上还有一些不足之处，比如，应在约束时考虑室内的环境和衣着、室温是否有利于患者情绪缓解，避免房间里有病情不稳定的患者逗留，约束时双肘不宜贴床挡悬空。

在患者病情允许的前提下，操作前尽量告诉患者操作的目的、方法、注意事项，争取患者的合作。操作时要态度稳重、技术熟练、动作轻巧，取得患者的信任。操作后告诉患者必要的注意事项，评估是否达到预期效果，一定要做好患者的生活护理及心理护理及关注患者的舒适度。

周三，体验护士张俊峰，也是一位经验丰富的老资历护士。多年的工作经历已经在他身上展现的淡定自如，角色转换的轻车熟路，体验感相对比较轻松。

护士张俊峰说：体验的过程也是在理解患者的心理活动的过程，和患者一起看电视和他们讨论剧情，捕捉相关信息都是报告给医生最生动的表现。中午体验和大家一起排队吃饭，对进食差的、防噎食、自伤自杀的患者更需要护士进行耐心照料。

作为护士，我们要正确探索患者的正常和异常的内心体验，及时发现病情变化，据此作出护理诊断，制定护理目标，实施护理措施。针对具体患者开展综合性(躯体、心理、康复)护理和包括疾病早期、发展期、恢复期和康复期的全程护理。

周四，体验护士高伟超，一位活波可爱，勇于担当的帅小伙，平时犯错勇于认错，却需要督促改错的萌娃。今天他将体验全天病区活动，作为又一个入职不久的年轻护士，这是一次难忘的成长财富。

护士高伟超说：通过这次体验，我明白了在护理工作中应该掌握角色的分寸，体验约束后才明白病人被约束的不适，在以后在工作中，我应该要更加细致，用同理心去护理每一个患者，关心患者、体贴患者，通过各项治疗护理工作和具体言行，与患者建立良好的护患关系。

周五上午，体验护士袁杰。他把体验患者演绎成应急演练也算是个成功的收尾。低调有内涵的他把病人演绎活灵活现。先是在喝水途中突然晕倒，拉开了双人心肺复苏应急演练的序幕，然后又开始生龙活虎地冲动毀物砸门威胁回家，全体护理人员立即进行冲动行为应急干预。中午情绪稳定后进食又突发噎食，在场工作人员立即进行噎食急救……

护士袁杰说：突发状况是精神科患者的常见状态，我佯装晕倒，闭着眼睛躺在冰冷的地上，我身边的护士迅速有条不紊施救。我用尽全力要冲出病区……护士们耐心劝说，对我不断进行沟通疏导，安抚我的情绪。那一刻，看着忙碌的他们，我非常感动。

从应急的角度来体验患者，既体验了患者的极端状态，又考验了我们护理人员的应急能力和急救专业水准。作为一名精神科工作的护士，我们要随时做好准备，迎难而上，对攻击性强的患者不能放任不管或畏惧躲避，而应机智地采取必要的措施，防止其伤人或自伤。

周五下午，体验护士郭露，一位时尚讲究的漂亮女护士。体验在重点病室被约束保护的感受。

护士郭露说：被约束就意味着暂时失去自由，感觉就没了安全感，心理非常害怕，很紧张。自己被约束了这一次，也意识到患者被约束时应该也会同样的感受。以后，我在工作中，应更细心的考虑到患者保护时周围环境的安全性，做好对约束后患者的心理安慰和疏导工作。

护士长彭伟总结道：通过这一周的转换角色体验，大家在护理工作中有了很多可圈可点的服务提升，我们不是一味地用制度、流程标准去服务患者，而是站在了同理心的角度去思考、服务患者，学会与患者换位思考，根据病人身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关照，多做一些健康指导；让病人体会到周到、细致、全面的护理服务，感受到护理人员的专业水平和工作热情。这一周的体验感受总结为以下几点：

1、感受患者内心落差，同理心去耐心护理。

2、工作贵在修身养性，严以律己守护职责。

3、觉察患者心理动态，完善优质护理工作。

有这样一种职业，如果没有经历过就不知道其中的艰辛；有一种艰辛，如果没有体会过就不知道其中的快乐；有一种快乐，如果没有品尝过就不知道其中的滋味。这便是“护士”，阳光下最平凡、最平淡、最温暖的职业！做一名有温度的护士，我们一直在路上！