医生：如果在复查过程中出现以下情况，则需要考虑结节恶变！

不少人在得知自己有甲状腺结节后，非常担心：这是什么？需要注意什么？会不会癌变？

其实，甲状腺结节是现代人比较高发的病症之一，我们今天就具体来聊一下，什么是甲状腺结节？什么情况下要小心结节恶化癌变？

结节有良恶性之分

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。

近几年来，患有甲状腺结节的人数比例逐渐升高，统计显示，在我国甲状腺结节的发生率在32%左右，相当于每3个人中就有1人患有。

在甲状腺结节之中，只有很少一部分是恶性的(甲状腺癌)，比例在5-10%左右，良性结节对身体几乎无害，恶性结节则可能危及生命。

所以发现甲状腺结节后，最重要的事情是鉴别良恶性。

鉴别良恶性的方法有：

1. 详细了解结节患者的病史

医生通过询问病史，可以发现甲状腺癌的高危因素，比如： 童年受过大量电离辐射，如核电站泄漏、头颈部放疗等； 有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状； 结节长得很快； 以前得过甲状腺癌，或家属中有人得甲状腺癌……

有高危因素，不一定就是癌，只是说明得癌的风险比较高。

2. 检查降钙素

降钙素需要抽血检查。如果降钙素大于 100 pg/mL，提示很可能有甲状腺髓样癌。

3. 检查颈部彩超

如果颈部彩超报告有下面这些字眼，说明甲状腺癌的可能性很大：

4. 细针穿刺活检

细针穿刺活检是判断结节良恶性的「终极法宝」。如果活检结果呈恶性，就可以确诊甲状腺癌。

良性结节有可能会恶变

检查出甲状腺结节的患者，需要跟踪、随访，观察结节的生长变化。记住，做好复查，才能及时避免结节恶化！

有些结节刚发现时就是癌，有些癌则是由良性结节慢慢发展而来。

所以，即使是良性结节，也应该定期复查。

对于暂时不能判断良恶性的结节，应该缩短复查间隔，如每隔 3 个月复查一次。

如果在复查过程中出现以下情况，需要考虑结节恶变：

结节具有恶性征象：

• 出现局部压迫症状，如声音嘶哑、呼吸急促、吞咽困难等
• 结节持续变大；
• 钙化
• 颈部彩超检查发现恶变征象。

良性甲状腺结节患者需每6-12个月复查，若出现恶性情况，建议尽早安排进一步治疗！