交汇点讯 今年1月，63岁的曹大爷经历了一台手术，同时切掉两颗恶性肿瘤，从此将彻底告别他钟爱的烟和酒。去年10月，一向身体健朗的曹大爷，突然感觉精神不振，咳出的痰中带着血丝，本不以为然，但没想到症状越来越严重，咽喉的不适感已经影响到了正常的呼吸和吞咽食物。前几日，曹大爷在家人陪同下来到苏北人民医院检查，结果发现其同时患有咽癌和食管癌，必须尽快手术。
“一个人同时患有两种肿瘤比较罕见，术前针对两个肿瘤，我们都做了病理切片，确定其是临床细胞癌。”苏北人民医院耳鼻喉科主任医师于爱民介绍，对于恶性肿瘤来说，主要的治疗方式还是把范围比较大的肿瘤切除，难度在于，一个人患有两个肿瘤，如果分开治疗，那病人就得经历两次大手术，并且手术会有交叉，同一个地方就可能会被动两次。为此，我们与食管外科主任医师孙超商量过后，通过MDT团队，针对病情经过充分评估，并与患者进行沟通，决定在一次手术中同时切除两个恶性肿瘤。“两个手术，无论哪一个都算是一个大手术，同时集中在一个病人身上实施是要冒一定风险的。”
值得注意的是，此次手术，除了同时切除两个肿瘤之外，之后的修复也很关键。“原来的食道被切掉了，就需要重新建立新的通道来保证人体正常的营养进食。简单来说，就是喉下咽做半喉半下咽切除，食道做全部切除，之后将胃取出体外，制作管状胃，将长度上提到喉部，再重新建立食管。相当于原来从口咽到食道，现在都直接由胃来代替。”于爱民说，但这个患者由于两个肿瘤，切除之后胃拉不到喉部的那么高的位置，在得到家属同意之后，利用剩下的残喉修复喉咽腔，使其下端与管状胃上端吻合。经过这样两个连接之后“打造”出一个完整的食道，整个手术过程一直持续了11个小时。
手术过后，曹大爷恢复良好，即将出院。之后曹大爷需要通过电子喉来发声，虽然会影响生活质量，但也是为了达到延续生命的目的。提及曹大爷此次的患病原因，其家属告诉记者，曹大爷有将近50年的吸烟史，之前每天大概要饮1斤酒，抽2包烟，这种不良的生活习惯也是这次引发疾病的根本原因。于爱民提醒，预防下咽癌和食道癌，最主要是养成良好的饮食习惯，不吃或少吃滚烫、重口味以及腌制、油炸食物。特别是50岁以上的男性，如果有烟酒习惯，最好戒酒戒烟，长期不良嗜好都会对我们的口咽和食咽造成不良刺激，引发癌变。
据介绍，咽癌和食管癌这两种疾病，一般没有症状是不容易被发现的，下咽癌在舌根的下面，喉部的后面，食道的上方，空间还是比较大的，早期即使有一些肿瘤的迹象，也不一定会有症状，可能就是喉咙干或者轻微的疼痛，与普通的咽喉炎没什么大的区别。所以，如果出现咽喉部位的不适感，就要去耳鼻喉科做专科体检，提早发现，提早预防。
通讯员 苏宣
交汇点记者 张晨
见习记者 李鑫津
编辑: 周晶
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