滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。普通滑膜炎有两种类型:非特异性和特异性滑膜炎等(按炎症类型可分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎,通常指无菌性滑膜炎)。膝关节是全身关节中滑膜较多的关节,故滑膜炎以膝关节较为多见。
滑膜为什么发炎了呢?
滑膜炎可以由创伤、风湿性疾病、关节退行性变化、结核、色素绒毛结节性滑膜炎等多种疾病引起。根据年龄不同,滑膜炎发病的原因各有所异:青少年滑膜炎:青少年膝关节滑膜炎主要是由于膝关节扭伤和许多种关节内损伤引起的,例如半月板损伤,滑膜损伤,交叉韧带或侧副韧带损伤;急性膝关节损伤性滑膜炎,表现为关节内积液或有时出血。
老年人滑膜炎:膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生(骨刺)产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
儿童滑膜炎:儿童滑膜炎通常出现在旅游爬山,或者继发感冒发热之后,患儿通常有短时间内大量运动或长时间走路,登山诱因,部分患儿也因跌倒扭伤发病。
滑膜炎有什么症状?
发病缓慢,膝关节疼痛肿胀,局部温度上升,关节活动受到限制。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时,疼痛加剧,且有肿胀感。检查时压痛点不定,浮髌试验阳性。慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛,肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时,可扪及摩擦感,触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。
膝关节滑膜炎并没有年龄的限制,在任何年龄阶段都会发生。
(1) 轻度症状主要为关节疼痛,关节肿胀不明显,或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱响,上下楼梯或用力时关节疼痛或有不适;长期行走关节有发热、发僵之感,疼痛加剧。
(2)中度症状关节肿胀,关节腔积液,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。症状早上轻微,晚上加重。不能走很久。如果你走得更多,你的腿会感到酸痛,你的液体会增加。
(3)重度症状关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。
如何预防滑膜炎?
避免膝关节过度活动及劳损,注意劳逸结合,适当运动。长期、过度、剧烈运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一,特别是对于膝关节、髋关节等持重关节,过度运动会加大关节面的力度,加剧磨损。但适当的运动,尤其是关节的运动,可以增加关节腔内的压力,有利于关节液渗入软骨,减轻关节软骨的变性变化,从而减轻或预防滑膜炎。
注意保暖,避免受凉.
注意调整衣服,保护好容易发生滑膜炎的膝关节,停止渴求空调,平时多注意运动,更好的预防滑膜炎。必要时戴护膝保暖,保护关节。
合理膳食。
避免酸性物质摄入过量,饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的调理及并发症的防治是十分重要的一个环节。老年人可以适当补充钙、维生素d等,同时从事适度的运动,减缓骨组织的老化和退行性变化。
控制体重。
肥胖者应适当控制饮食,调整饮食结构,减少卡路里摄取,适当控制体重,减轻关节压力和磨损程度,预防关节滑膜炎。
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