湖南省首例自体心脏移植术成功完成

三湘都市报1月20日讯（记者 田甜 通讯员 符显明 董阿兰）将心脏取出来，在体外彻底切除肿瘤，对心脏结构进行精确修复后再移植入患者体内……今日，记者从中南大学湘雅二医院获悉，该院心血管外科团队近期成功地完成了湖南省首例自体心脏移植术。

50岁余女士（化名）平时身体健康，近一年反复出现活动后胸闷气促，体力较前明显变差，还伴有咳嗽、咳痰，两个月体重减轻了3公斤。余女士在医院被诊断为原发性左房巨大肿瘤，检查发现肿瘤起源于房间隔及左房底部，与房间隔分界不清，几乎占满整个左心房，影响肺静脉开口和二尖瓣口，检查结果考虑恶性肿瘤可能性大。

据介绍，原发性心脏肿瘤较为少见，其中原发性恶性肿瘤更为罕见，手术治疗是原发性心脏肿瘤最有效的治疗方法。

“完全性切除肿瘤、精准重建左心房是保证手术效果的关键，但是由于心脏解剖的复杂性与心脏重要结构的关系，标准的心内直视手术几乎不可能完全切除，存在结果复发率高和预后差等问题。”湘雅二医院心血管外科周新民教授表示。

周新民团队仔细研究患者病情和解剖特点，通过与核医学科肖立志教授、胸外科喻风雷教授及病理科蒋宜教授等相关科室专家反复讨论，认为采用常规手术治疗很难达到完整切除的效果，不是理想的方案。周新民查阅有限文献并结合丰富的临床经验，认为自体心脏移植术对于此例左房肿瘤患者是最好的解决方法，不但能够获得最佳的解剖显露，还可以达到完全切除和精准重建的目的。

自体心脏移植术，通俗地说，就是先将心脏连同肿瘤一起切下来，在体外对肿瘤进行完整彻底切除并且对心脏结构进行精确修复，最后将心脏再移植入患者体内。经与患者家属沟通确定方案，周新民团队经过详细讨论和周密设计，成功为该患者实施了自体心脏移植治疗原发性复杂心脏肿瘤。

此次手术完整切除的左心房肿瘤达到了9×7×3.3立方厘米，医生使用牛心包重建了左心房，患者术后当天苏醒，第二天气管拔管转入了普通病房，近日康复出院。

据悉，自体心脏移植术主要适用于常规手术无法切除的左心房及心室巨大复杂良性或者恶性心脏肿瘤。该手术方式相对复杂，其困难程度甚至超过常规原位心脏移植手术，目前国际上仅少数心脏中心开展这项手术。